量本利分析法在医疗设备管理的应用

[摘要]目的：通过量本利分析法将成本、工作量与利润三者之间的关系进行清晰的呈现，对大型医疗设备进行成本效益分析，为医院设备管理提供新的思路。方法：应用量本利分析法分别对某医院ct、mr、乳腺钼靶x射线机等大型医疗设备2017年的成本效益进行分析，计算设备成本效益及盈亏平衡点（保本工作量）。结果：2017年ct、mr工作量均超过保本工作量，产生了经济效益；乳腺钼靶x射线机工作量未达到保本工作量，未产生经济效益，处于收不抵支的状态。结论：在医疗设备管理中运用量本利分析法全面剖析医疗设备成本、工作量、收费价格和收支结合之间的关系，可为医院管理者全面分析和探讨提高科室收益和降低运营成本提供参考，优化医院决策。

[关键词]量本利分析；大型医疗设备；成本效益；盈亏平衡点；优化决策

大型医疗设备是医疗机构开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，也是衡量经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标。《军队医疗设备管理规定》对大型医疗设备的定义是：列入军队大型医疗设备管理品种目录，以及整套单价在500万元以上的医疗设备。大型医疗设备投资金额大、投资回收期长，具有较高的投资风险性[1]。量本利分析法的特点是将成本、工作量、收支结余这3个方面的变动所形成的差量相互联系起来进行分析，可较清楚地提示出成本、工作量、收费价格和收支结余之间的关系，直观地反映医院保本工作量、盈利区和亏损区三者之间的变动趋势[2]，在医院成本控制管理方面发挥着积极的作用。本文通过提取2017年某部队三甲医院部分大型医疗设备的年收入、工作量、成本数据，采用量本利分析法分别测算出各台设备的成本效益及保本工作量，并对结果进行分析，提出合理化建议。

1大型医疗设备量本利分析概述

大型医疗设备量本利分析是指对设备的工作量、成本、利润三者间的相互关系和规律进行研究，通过分析成本与收入的平衡关系，进而确定设备的盈亏平衡点（保本工作量）。三者之间的关系表达式如下：利润=医疗收入－固定成本－变动成本=工作量×（收费价格－单位变动成本）－固定成本单位贡献毛利=收费价格－单位变动成本当医疗收入等于医疗成本，即利润为零时，可求出该台设备的盈亏平衡点（保本工作量），计算公式如下：保本工作量=固定成本/（单位收入－单位变动成本）当工作量大于盈亏平衡点（保本工作量）时设备盈利，反之亏损。

2数据来源

2.1收入。工作量、医疗收入数据来自医学影像科影像归档和通信系统（picturearchivingandcommunicationsys－tems，pacs）。由于不同检查部位收费不同，通过计算2017年各台设备的医疗收入与工作量比值，求出每部位平均收费价格。

2.2成本。成本由固定成本和变动成本组成，其中固定成本包括工作人员基本工资、社会保险费、公积金，设备折旧、维修成本，房租和物业管理费等，变动成本包括材料费、药品费、消毒费、洗涤费等医疗服务保障成本及其他管理成本。设备折旧和维修成本来自固定资产数据库，人力成本、房租、物资管理费用、材料、药品、医疗服务保障成本及其他管理成本来自该院科级核算管理系统。

3结果与分析

通过对各台设备2017年收入、成本进行汇总，按照量本利分析法测算出各台设备的利润及保本工作量（见表1）。