国有煤炭企业医疗保险管理建议

摘要。近年来，因为煤炭行业的高危性，其发展有下滑趋势，导致很多员工不愿从事煤炭行业，为实现煤炭行业的进一步发展，亟需为员工办理相关的医疗保险作为其工作的基本保障。文章通过对煤炭企业的医疗保险问题进行相关研究，对其存在的问题提出相应的解决措施，以期为煤炭企业的发展提供一个基本的保障，推动医疗保险工作的顺利实现。

关键词：煤炭企业；医疗保险；特点；解决措施；相关建议

一、当前煤炭企业医疗保险管理的特征

（一）人员类型多且复杂。受到煤炭行业工作环境的恶劣与工作的危险性等条件的限制，煤炭行业的员工都必须具备丰富的专业知识技能和足够的经验，这就使得该行业的员工必须具备较长的工龄。然而，目前煤炭企业的员工工龄不符合需要的年限，一些经验不足的员工还需要老员工长期带领。同时，煤炭行业的工作大都在井下进行，其环境潮湿恶劣，不仅给工作任务带来了难度，也不利于管理，这就给从事该行业的员工的健康带来了一定的问题。

（二）分散性。国有企业退休人员居住分散，导致职工看病问题报销不及时。煤炭行业的工作环境大都不固定，哪里有煤矿，员工就往哪里去，这就给医疗保险的报销问题带来了严重的影响，因地域的不同以及地区差异的存在，很多员工的医药费报销及时性问题无法得到保障，且国内还没有针对这种情况。的具体解决办法，这就为该行业的员工的医疗保险报销带来了不便。而针对于退休职工，所属的地区不同，加大了报销的难度，为医疗保险问题带来了巨大的挑战。

（三）人口老龄化严重受到煤炭企业开采时间长等因素影响，离退休人员多，劳动力更新的速度也比较慢。老龄人口的身体素质不高，这就给企业带来了负担，而其造成的医疗费用也日益增长。

二、国有煤炭企业医疗保险存在的问题

随着国家的重视，煤炭企业的医疗保险还存在以下问题。

（一）医疗保险制度不完善。当前，虽然国内的大部分地区都已经建立了医疗保险制度，但有些地区由于过于偏远。因此，还存在着制度不完善，缺乏体系化、与基层保险连接不够紧密、发展不平衡的现象出现。

（二）法律不够完善，还存在缺陷。部分医务人员为了医院获取较高的利益，因此会使用一些特殊手段，例如有意抬高药品价格取得一些回扣，故意延长病人的住院时间，引导病人过度消费购买药品。这些现象的发生都是由于缺乏相关的法律制度保障而导致的。社会保障的制度与法规不够完善，医务人员与患者的法律知识不够健全，相应的医疗保险制度不够普及都是造成此类现象出现的原因。