区域医疗信息共享发展分析

摘要。对北京地区二级及以上医院和部分外省市医院的信息共享情况进行调查研究，对向上级或属地管理部门报送的统计类数据、业务监管类数据、行政管理类数据、患者病历类数据、实现方式和是否通过区域卫生信息平台上报数据进行统计构成比分析，同时对机构间信息共享调阅中涉及出院小结、住院首页、检查记录、检验记录、用药信息、门诊记录方面的内容，通过向其他医院和社区共享调阅两个层面进行分析比较，最后探讨了区域医疗信息共享发展现状的优势和不足，并提出相关建议。

关键词：区域医疗;信息共享;互联互通

1引言

建立区域医疗信息共享是医疗行业信息化进程最重要的工作，医疗信息共享水平的高低，体现了我国医疗信息化的进程，也代表了区域医疗信息化的建设水平[1]。区域医疗信息共享是信息化发展的必然趋势，整合区域内卫生健康信息资源，实现医疗行业之间以及与其他行业医疗数据的共享、交换和协同服务，完成区域医疗信息资源的互通互联[2]，实现医疗卫生机构之间的信息协调，提高资源利用效率和医疗服务质量，是我国卫生健康事业发展的需要和必然趋势。医疗信息在医院内部和医院之间的共享不仅为医院发展起到了促进作用，也是国家建立区域协同医疗的重要技术支撑。

2研究方法

2.1研究对象。向北京地区二级及以上医院和部分外省市医院发放调研问卷，不包含部队武警所属医院，共计北京263家医院，其中三级医院101家，二级医院161家；外省15家医院，均为三级医院。共收回问卷131份，回收率为47.1%，北京116份，外省15份，北京三级医院60家，回收率为59.4%（占北京地区三级医院59.4%）；二级医院56家，回收率为34.6%（占北京地区二级医院的34.6%）。

2.2研究内容。本文区域医疗信息共享的范围分为向上级或属地管理部门报送数据和机构间信息共享调阅，其中，向上级或属地管理部门报送数据包括：统计类数据完成情况，业务监管类数据完成情况，行政管理类数据完成情况，患者病历类数据完成情况，向上级报送数据的实现方式：系统对接、文件导入、手工录入以及这三类的交互方式；是否通过区域卫生信息平台[3]。机构间信息共享调阅包括：向其他医院提供信息共享调阅，内容为出院小结、住院首页、检查记录、检验记录、用药信息、门诊记录；向社区提供信息共享调阅情况，内容为出院小结、住院首页、检查记录、检验记录、用药信息、门诊记录。

3结果

3.1向上级或属地管理部门报送数据。

3.1.1统计类数据完成情况。统计类数据向上级或属地管理部门报送的完成情况达到75.6%，三级医院完成率较高，达到88.0%，北京三级医院完成率最高，达到90.0%，二级医院完成率较低，为58.9%。