医院班子的述职述廉报告

在市卫计委领导下，我院全体职工团结一致、积极进取，按照20xx年目标责任书制定的计划扎实工作，基本完成责任书各项任务指标，现将全年工作汇报如下：

一、一年工作回顾

（一）业务指标情况（截至20xx年12月1日）

●出院人数6827人次，比去年767人次降低1084%；

●门急诊人次210210人次，比去年20741人次增长1%；

●手术例数1129例，比去年降低447%；（因妇产科停诊装修）

●出院人员平均住院天数1178天，比去年同期11天增长22%；

●病床使用率6802%，比去年同期791%减少140%；

●次均门诊医药费21912元，比去年同期20498元增长69%；

●次均住院医药费1162720元，比去年同期108871元增长727%；

●药占比4486%，比去年同期4640%降低2%；

●入院三日确诊率996%，比去年同期996%无变化；

●危重病人抢救成功率77%，比去年同期8071%降低64%；

●出院与入院诊断符合率999%，比去年同期999%无变化；

●医疗赔款额占业务总收入比重06%，比去年同期04%大幅提高6471%；

●抗菌药物处方合格率961%，比去年同期944%增长107%；

●业务总收入129629664元，比去年同期12960122元增加294%；

●资产负债率6979%，比去年同期6681%增加446%；

●固定资产原值1699690282万元，比去年同期129792944增加89%。

（二）以“百院兴医”为契机，夯实跨越发展基础

我院以“百院兴医”工程为契机，同心协力、扎实工作，全方位谋划二院未发展蓝图。一年经全院上下共同努力，新建“老年病综合楼”年底竣工，元月21日开诊。该项目总投资988万元，总建筑面积161万平米，新增床位80张，医院总床位数达660张，就医环境大为改善，为省城卫生基础建设增添了亮点，更对全面提升我院竞争力，实现跨越式发展奠定了坚实基础。

（三）强化医疗安全管理，全面提升医护质量

1、重视医疗安全管理

一是建立首席医师综合会诊制度，加强团队合作，解决临床诊治疑难，提升危重病例抢救能力和水平，实现dt（多学科诊疗模式）。二是建立健全规制度，完善医师管理体系，对《病历书写规范》、《危急值报告制度》等项制度进行更新；组织修订208个临床应急预案；完善《医疗安全事审评制度》等8项管理制度，强化制度监督落实。三是加强抗生素管理，制订了申请、限科、审批用药规定，实行药品动态监测与超常预警管理，住院抗菌药物同比降低16%，急诊抗菌药物同比降低47%。四是加强一、二类医疗技术项目管理，修订手术分级、高风险诊疗技术操作授权及审批等制度，强化质量监督检查，实行动态管理。新开展“维生素d检测”技术，为临床提供诊治依据。五是推进临床路径管理，重新修订《临床路径实施方案》，开展1个专业2个病种，截至12月底进入临床路径1099例，变异81例，入径率90%，完成率96%。六是加强临床合理用药，制定重点监测药物管理办法及评价体系，改进i类抗菌药物审查流程，修订“基本药物目录药典标识”，开通抗菌药物临床信息化监管系统，抗菌药占比、平均药费、送检率等均达国家要求。七是开展远程会诊，与心医国际数字医疗系统有限公司、北京19家医疗单位27个专业开展远程会诊，方便患者同时更提升我院整体诊疗水平。

2、提高护理服务质量