手卫生制度|医务人员手卫生制度

手卫生制度

一、定义

手卫生：

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生是防止医院院内感染最有效、最简单和最经济的方法。

洗手。医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤的污垢、碎屑和部分致病细菌的过程。

卫生手消毒。医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒。外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

二、标准

（一）手卫生的管理与基本要求

1.医疗机构制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。

2.医疗机构定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

3.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

4.手消毒效果应达到如下要求：

（1）卫生手消毒，检测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。

（2）外科手消毒，检测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。

（二）手卫生设施

1.吸收与卫生手消毒设施

（1）设置流动水洗手设施

（2）手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染科、口腔科、消毒供应科等重点部门应配备非手触式水龙头，有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

（3）应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥，盛放肥皂的容器宜为一次性使用，重复使用时每周应予清洁和消毒，皂液混浊或变色时应及时更换。

（4）应配备干手物品或者设施，避免二次污染。

（5）应配备合格的速干手消毒剂。

（6）手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

（7）卫生手消毒剂应符合下列要求。①应符合国家有关规定；②宜使用一次性包装；③医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。

2.外科手消毒设施

（1）配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁消毒。

（2）洗手池及水龙头的双良应根据手术间数量来设置，水龙头数量应不少于手术间数量，水龙头开关应为非手触式。

（3）应配备清洁剂，并符合签署清洁剂要求。

（4）应配备清洁指甲用品，配备手卫生的揉搓用品，如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手术啊。