加强县级综合医院内部控制制度建设的重要性 加强制度建设的重要性

摘要。县级综合医院是我国的基层医疗机构，面向基层人民群众，也是我国深化医药卫生体制改革的重点，医院内部控制制度的完善，能够提升综合医院管理的规范化和科学化水平。本文通过对县级综合医院内部控制建设的理论基础和存在普遍问题进行分析，提出了其内部控制制度构成的重点内容以及加强的侧重点。

关键词：县级综合医院内部控制建设

县级综合医院在服务于当地人民群众的医疗、预防、保健和科研健康中处于极为重要的地位，因此，分析县级综合医院内部控制作用非常重要。

一、内部控制的主要内容

一个完整的内部控制制度按照医院的工作流程分为。预算、资金、医疗业务、预防、科研教学、资产、人力资源管理、评估监督管理和政府预算宏观管理等控制。

二、县级综合医院内部控制存在的问题

（一）控制环境基础薄弱

1、对内部控制制度的认识不足

近年来随着改革的不断深入，县级综合医院的医疗技术水平和医疗设备额不断提高，正处于逐步的转型发展时期，医院管理者对医院内部控制制度重要性的认识虽有所提高，但仍存在认识不足，影响了医院内部控制制度的建立健全和有效执行，有待快速提高。

2、组织结构不合理

医院内部控制目标的实现在客观上依赖于各个管理科室的协调与配合。事实上，医院的组织结构设置不合理，管理职能呈现出不稳定、不清晰的状态，主要表现为无法相互牵制、相互制约、相互协作，没有形成科学、有效的职责分工协作机制。

3、内部控制人员的素质不能适应岗位的要求

内部控制人员在心理上、技能上和行为方式上不能达到内部控制基本要求。

目前在医改方面对医院内部控制制度还没有统一的框架和系统概念，对内部控制的全面性、合理性及有效性也没有明确的操作性强的标准体系。县级医院作为一个集医疗、预防、保健科研于一体的基层医疗机构，其内部控制需要在实践中不断完善，逐步形成完整的标准体系。

（二）控制程序需要完善

1、授权审批制度需要加强完善