基层两只队伍 湖南农村基层卫生人才队伍状况调研

文章摘要：截至2014年底，湖南共设置2298个乡镇卫生院，有床位8.34万张，卫生人员7.82万人，每千农业人口乡镇卫生院床位2.44张、乡镇卫生院人员2.29人，乡镇卫生院建设稳步发展.但卫生技术人才“下不去、留不住、提不高”现象突出，人……截至2014年底，湖南共设置2298个乡镇卫生院，有床位8.34万张，卫生人员7.82万人，每千农业人口乡镇卫生院床位2.44张、乡镇卫生院人员2.29人，乡镇卫生院建设稳步发展.但卫生技术人才“下不去、留不住、提不高”现象突出，人才队伍已成为基层医改持续推进、全面建成小康社会的重要制约因素.为探求解决方法，我们抽样选取宁乡县等59个样本县、选取18个样本县的54个乡镇卫生院进行调研，共取得有效问卷872份，现场走访卫生院13家、个别访谈医务人员56人次.现将调研情况报告如下：

一、存在的主要问题

1、专业人员队伍结构不合理.湖南乡镇卫生院卫生专业技术人员中，从学历来看，中专学历占41.4%，有10.1%的专业从业人员无任何医学学历；从职称来看，初级职称占76.8%，有10.3%的人员未取得任何专业技术职称；从专业来看，医疗人员占比47.16%，但全科医学仅占1.01%，远远低于国家配备要求.边远地区这一问题更加严重，湘西自治州仍有43所乡镇卫生院无执业医师.

2、高素质专业技术人员引进难.2012-2014年，调研统计59个县的乡镇卫生院通过县统一招考引进专业人才3987人，专科学历2735人、中专学历906人，本科学历仅346人，平均每县每年引进不到2人.怀化市某县卫生局连续三年到长沙参加湖南卫生人才交流会，没有招到一个本科生.

3、编制外临时用工现象普遍.调研统计59个县的乡镇卫生院共核定编制总数42847个，实际使用34115个，占79.6%；实有人员44255名，其中卫生专业技术人员38165人，纳入编制的卫生技术人员27976人，未纳入编制管理的卫生技术人员数高达10189人，占27%，说明基层医疗机构有1/4的专业技术人员系编外临时聘用.编制外人员无法享受正常的财政保障经费，这既不利于基层人才队伍稳定，也不利于调动员工积极性，给医疗安全带来了潜在威胁.