基层医疗人员现状 [关于温州市基层医疗卫生人员现状的探讨]

【摘要】

当前，我国基层医疗卫生改革稳步进行，医疗人员的生存和发展将面临挑战。文章阐述了温州市基层卫生事业和医务人员的生存现状，通过对医务人员的生活及心理状态的研究，提出加强基层卫生人才队伍的建议，制定优惠政策吸引优秀人才到基层卫生机构工作，使社区卫生院在基层发挥更大的作用。

【关键词】

基层医疗；生存现状；卫生人员；政策

近年来，我国加强农村医疗工作，促进城乡医疗均衡发展已成为全社会关注的问题，而决定农村医疗水平的关键是农村医疗队伍的整体素质。温州市位于浙南沿海，是浙江省发达地区之一，全市善有欠发达乡镇，其最突出的情况是区域发展极不平衡。伴随温州模式的发展，迅速崛起一批工业基地和城镇群，与落后的农村形成鲜明对比。2009年我们就温州市农村医疗队伍建设情况，走访了瓯海区、瑞安市、乐清市等地，对温州市卫生局的进行了访谈，走访105名基层医生，并填写问卷调查。通过调研，我们发现这几年温州的医疗取得了很大的发展，但是区域经济发展的不平衡，直接影响到全市基础医疗的均衡发展，城乡分化现象严重。与城区相比农村特别是山区的医院普遍存在着医生待遇偏低，工作、生活环境不理想，人才流失等问题，这些都困扰着农村医疗的发展。

一、基层医疗卫生的概况

温州市包括三区，即鹿城区、龙湾区、瓯海区；两市，即瑞安市、乐清市；六县，即洞头县、永嘉县、平阳县、文成县、泰顺县。据统计，2009年温州全市常住总人口779.1万人。温州卫生服务基本情况：温州现有卫生机构1675家，其中医院85家，卫生院262家；个体开业诊所900个。基层卫生院占医疗总数的75.5%。2009年末有各类卫生技术人员40789人，其中医生13806人。医疗机构全年诊疗病人2000多万人次。全市医疗机构拥有病床20380张，平均每千人有病床2.62张、医生1.77人。温州市2009年国民经济和社会发展统计公报，建立的卫生医疗服务网络，基本能够满足温州全市人民医疗卫生的需要。社区卫生服务站是社区建设的重要组成部分，是在政府领导卫生机构领导下，社区参与，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和脆弱人群为重点，以解决社区主要问题，满足社区卫生医疗，是基层医疗卫生的主力军。温州市共有社区卫生服务中心262家，诊所900家。经过多年的基层建设，温州市已经建立起一个较完善的医疗系统。

二、基层卫生人员现状分析

（一）工作待遇

医疗人才始终是发展的根本。试想如果因为待遇等问题，医务人员不愿意下基层，将带来一系列的恶性循环，只会延误基层医疗的发展时机。我们的调研结果显示，86%的医务人员的年龄处于20-40，平均行医年龄9.97年。

35.9%的医务人员的月工资在1500-2000元，

31.5%的月工资在2000-3000元。大部分的人工资普遍不高，在发达的温州，如此微薄的收入，难以吸引大部分的医疗人才。43.8%的人认为收入应该在5000元上下。虽然45.4%的人有养老保险，

19.9%的人工资补贴，对于医疗这种技术性人才而言，应该普及各种福利，提高各种待遇，给基层医务人员一个合理的待遇。

（二）工作环境