201*年承德县城镇医疗保险工作汇报

在市局正确领导下，在县级部门的具体指导下，以职工、居民、生育保险扩面和基金征缴为中心，以实现医疗保险市级统筹为重点，坚持以人为本，努力提高参保人员的待遇水平。通过全体干部职工高效务实的工作，保险覆盖范围不断扩大，制度运行平稳，基金收支平衡，参保人员基本医疗需求得到保障，得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我对201*年的医保基金运行情况和201*年的主要工作安排做一下简单的介绍，不妥之处，请大家批评指正。

一、城镇基本医疗、生育保险扩面工作进展

201*年底完成职工医疗保险扩面463人，参保人员总数达到27401人。生育保险新增扩面1456人，参保人员总数达到18300人。城镇居民医疗保险参保人数37111人。

二、医疗保险政策对接完成情况

我县自201*年1月1日起按照市级统筹方案的有关要求，认真研究政策，开创性地开展工作，使我县城镇职工和城镇居民医疗保险待遇有了显著的提高。

城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的18万元调整为20万元，基本险支付比例按医院级别提高为三级医院支付82%、二级医院支付87%、一级医院支付89%，退休人员在此基础上更别提高三个百分点，取消原转市级医院住院报销比例降低5个百分点的政策。城镇居民基本医疗保险基本险支付比例由原来的三级医院基金支付50%调整为居民第一年参保基金支付50%，第二年连续参保基金支付55%，连续参保三年以上基金支付60%；二级医院基金支付60%调整为居民第一年参保基金支付60%，第二年连续参保基金支付65%，连续参保三年以上基金支付70%；一级医院基金支付70%调整为居民第一年参保基金支付70%，第二年连续参保基金支付75%，连续参保三年以上基金支付80%。大额医疗保险支付比例由70%调整为三级医院70%；二级医院75%；一级医院80%。并将在校学生门诊意外伤害的基金支付比例由原来的80%提高为90%。我县的报销比例和最高支付限额已与市本级政策一致。通过此次政策的调整，使参保人员有了连续参保的积极性，促进的居民医保的良性运行。

三、医保基金运行情况。

1、收入情况

城镇职工基本医疗保险费收入4515万元：其中：统筹基金收入1921万元，个人账户收入2264万元，大额医疗保险费收入268万元，利息62万元。

职工生育保险费收入263万元。

2、支出情况

城镇职工医疗保险支出4284万元，其中：住院支出2669万元（其中：统筹支出2401万元，大额统筹基金支出268万元）医疗保险个人帐户支出1615万元。

职工生育保险支出116万元居民医疗保险支出261万元，其中统筹支出246万元（其中：住院支出215万元，门诊大病支出2万元，居民生育支出4万元，门诊费用支出11万元，意外伤害支出14万元），大额统筹基金支出15万元。

3、统筹基金财政欠缴976.68万元。

四、特色工作