医院卫生耗材精细化管理探讨

摘要。实施精细化管理是医院追求“优质、高效和低耗”管理目标的重要途径。卫生耗材作为医院开展医疗活动的基本物资，在医院管理中占有重要地位。但卫生耗材存在管理粗放、资源浪费等现象，如何进一步提高管理科学性与有效性，是当前医院卫生耗材管理的焦点。玉溪市某医院历经多年努力，借助his、herp等智能化信息化平台提供的有力技术支持和保障，对卫生耗材实施一系列精细化管理手段，取得了良好成效，为医院可持续发展奠定了坚实基础。

关键词：医院耗材;精细化;探析

一、精细化管理理念

2015年11月，印发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，在医改不断推向深入新形势下，医院加强成本控制、实施精细化管理势在必行。精细化管理源自科学管理之父泰勒，其目的与意义在于解决传统粗放管理模式的弊端和漏洞。随着医疗卫生体制改革的推进，医院必须不断学习、探索如何最大限度减少管理所占用的资源，实现“优质、高效、低耗”的管理目标。玉溪某医院的精细化管理体系立足于信息一体化，对岗位职责、管理制度、业务流程等进行设计，内容涵盖医院整个经济运营过程。

二、问题

卫生耗材是医院实施医疗活动的物资保障，在实际中存在以下问题：采购无计划；库存积压，过期失效；滥领，丢失、流失；支出与收入不配比等。究其原因，传统的管理模式粗放、手段单一、效率低下。随着医学科技的发展，临床卫生耗材使用量迅猛增加，新品种增多，应用范围扩大，占医疗成本构成的比重不断提高。2017年年初，印发的“十三五”医改规划划定了全国公立医院的控费指标，要求2017年内实现耗占比指标降至20%，医疗费用增长幅度降至10%以下，医院将如何在保证合法、安全、有效、适宜的卫生耗材管理基础上，取得患者费用合理和医院成本效益合理的双赢局面。这是摆在管理职能部门面前急需解决的难题。

三、卫生耗材精细化管理实践

为了进一步贯彻落实新医改精神，降低耗占比和医疗成本，降低医院营运成本，降低患者的医疗费用，必须对医疗耗材实行科学化、规范化管理。从加强内部控制开始，玉溪市某医院对此进行了积极探索。