基层医疗机构档案管理问题及对策

一、基层医疗机构档案管理存在的问题

1.基层医疗机构档案管理重视程度不够。在当下的卫生院档案管理中，较为严重的问题是卫生院对于档案管理工作的不重视。一是传统守旧的思想在卫生院管理阶层根深蒂固，许多管理人员普遍侧重医疗工作，忽视卫生院档案管理工作；二是卫生院工作人员对于档案的认知还较为浅显，大多基于文档记录阶段，未能理解档案对于卫生院发展的重要影响，未能形成合理的档案管理体系；三是由于卫生院管理阶层对档案认识还处于不成熟阶段，导致用于档案管理方面的资金严重不足，档案管理的设施设备还较为陈旧，出现档案保存不完整、缺失等现象。

2.基层医疗机构档案管理规范制度缺失。科学、规范的制度是档案管理的前提条件。卫生院的档案在研究伤病患者的后续治疗、恢复等方面具有重要意义。在我国当前的卫生院档案管理中，相关规章制度处于缺失阶段，不完善的规章制度直接导致档案管理水平低下，在档案管理过程中常常出现工作流程不稳定，档案信息资料丢失、不完整，档案内容缺乏清晰关联度等现象，失去了档案管理的本质意义。

3.基层医疗机构档案信息化程度不够。传统纸质健康档案只能存放在固定的区域，查阅和使用都十分不便，容易形成“死档”，信息的交流受时间和空间的限制难以共享，随着计算机技术在卫生领域的应用，健康档案由纸质向电子化信息化逐渐发展，档案电子化无论是对卫生服务的记录，数据库的管理，还是对相关数据进行分析，再利用，都产生了积极的影响，为进一步加强和规范健康档案管理工作，减轻基层卫生人员负担，应逐步推行健康档案电子化。作为基层医疗服务体系的乡镇卫生院，其公共卫生服务在构建和谐社会，完善乡镇居民医疗服务上发挥着很重要的作用，电子档案的应用势在必行。