201*06迎接市医改检查组工作汇报

**县医改工作汇报

尊敬的*市长，检查组各位领导：

现就**县部分医改工作的进展情况做一下汇报。

一、公立医院综合改革暨药品三统一工作进展情况㈠县级公立医院改革全面启动

根据省政府《关于推进县级公立医院综合改革的指导意见》（陕政发“201*”9号）、市政府《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》（安政发“201*”14号）和县政府有关要求，我县公立医院改革工作全面启动。通过召开专题会议，确定了我县公立医院改革的实施步骤，

1.动员部署阶段（201*年5月6月），通过调查研究、讨论分析，制订了改革计划，印发了《**县县级公立医院综合改革实施方案》；

2.组织实施阶段（201*年6月201*年6月）各医疗机构通过制定实施方案，召开动员大会等全面推进医院改革工作；

3.总结提升阶段（201*年7月10月）拟对改革工作进行自查评估、总结经验，寻找不足，迎接上级检查。㈡人事分配制度改革日趋完善

⒈重新核定机构人员编制。经县委、县政府同意，由编办、卫生局等机构组成联合考察组对我县县级公立医院和基层医疗卫生机构的实际编制情况进行了全面了解。按照县级医疗机构床位与人员编制比例为1：

1.5，乡镇卫生院每千人口平均配备1.2名人员的编制配标准，对县级公立医院和乡镇卫生院人员编制重新进行了核定，县医院人员编制达到300人，县中医院达到150人，妇幼保健院编制人员达30人，镇卫生院人员编制总量达到283人。其中，临床护士编制不少于每病床0.4人。同时不断探索实行县级公立医院编制备案制，和逐步建立动态调整机制。

⒉不断深化人事制度改革。县级公立医院在编制规模和岗位类别范围内自主确定岗位，全面推行岗位聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、能进能出、能上能下、全责管理，逐步变身份管理为岗位管理。截至目前我县所有医疗机构均实行了全员聘用，对于未聘人员均得以多种方式妥善安。

⒊继续完善绩效工资制度。将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，将收入分配向临床一线倾斜，提高医院人员经费支出占业务支出的比例，允许医院可拿出一定比例的收支结余提高医务人员待遇，确保医务人员收入有所增加。据201*年数据统计，我县医疗机构实施绩效工资前年人均工资为36400元，实施绩效工资后年人均工资为40828元，平均增长幅度达到12.2%。㈢多渠道补偿机制初步建立

⒈积极破除以药补医机制。通过各级政府的投入和调整医疗服务收费，我县于201*年5月1日起取消药品加成，实行零差率销售，彻底破除了以药补医机制。对医院取消药品加成所减少的合理收入，按照取消多少，补偿多少的原则，由省、市、县三级政府按比例给予足额补助。⒉合理调整医疗服务价格。按照总量控制、调整结构的原则，我县正在制定以降低药品价格、高值医用耗材价格、以及医疗检查价格，适当提高体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格的医疗服务调整方案，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。既要患者负担减轻，又不影响医院工作运转为原则。㈣药品三统一工作有序运转