医共体建设试点经验：县域公立医院综合改革走在前做表率

彭阳县域公立医院综合改革走在前做表率

2019年，彭阳县被国家卫健委确定为500个县域医共体建设试点县、被自治区党委政府确定为全区5个县域公立医院综合改革试点县，彭阳以改革试点为动力，以创新驱动为引擎，整合县域医疗卫生资源，组建“彭阳县医疗健康总院”，实施县乡村一体化管理，有效推动分级诊疗制度落地，初步实现了“大病不出县、常见病不出乡、小病不出村、健康管理在家庭”的目标，走出了一条符合贫困地区县级综合医改的新路子。

一、主要做法

（一）高位规划，精细管理，建立可持续的运行新机制。

一是精心谋划，确定改革总目标。根据自治区党委办公厅《关于开展县域公立医院综合改革试点的指导意见》要求，结合我县实际，制定《彭阳县县域公立医院综合改革试点实施方案》，确定“两步走”改革目标，第一步为2019年组建运行县域医疗健康总院，第二步是到2020年实现县域医疗卫生服务新体系和分级诊疗新模式有序高效运转，65%的患者在基层、90%的患者在县域内就诊。二是高点定位，明确机构发展目标。根据《宁夏回族自治区医疗卫生资源配置标准》、《彭阳县城市总体规划纲要》和《彭阳县医疗机构设置规划》，明确了我县3家县级医院建设定位，规划将县人民医院建成集医疗急救、教学科研、预防保健、医学康复及社区服务于一体的三级综合性医院，将县中医医院建成为二级甲等医院；县妇幼保健院改扩建达到二级甲等妇幼保健院。三是细化管理，提升服务质量。按照区卫建委《进一步改善医疗服务行动计划》要求，我县及时启动了精细化管理工作，提出以“精确定位、精益求精、细化目标、量化考核”为管理构架，实行医院年度目标责任制管理，将医院国有资产保值增值、收支盈亏、卫生资源有效利用、政府指令性任务完成情况等公益性指标纳入考核评价体系，将考评结果与奖罚机制、经费补偿、人事任免相结合，有效提高综合监管力度。

（二）打破体制，重塑体系，构建卫生健康工作管理新机制。