滦南县新型农村合作医疗实施细则

滦南县新型农村合作医疗实施细则

索引号：000301110/2011-05047发表日期：2011-10-1310：04：19浏览

滦南县政府字体：大中小

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发布时2011-10-13间：

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9：44：55

滦南县政府

内容描述：滦南县新型农村合作医疗实施细则

为保障全县新型农村合作医疗制度顺利实施，根据唐卫基发（2011）5号文件精神，结合我县实际，对《滦南县新型农村合作医疗实施细则》（滦南字［2010］22号）进行了修订和完善，制定本细则。

一、组织机构职责㈠行政管理机构及其职责

县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称管委会）职责是：

1、制定新型农村合作医疗实施细则、发展规划、工作计划和各项规章制度；

2、负责基金筹集、使用和管理；

3、定期检查、监督新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况，保持基金的收支平衡；

4、研究解决新型农村合作医疗运行过程中的问题，使基金发挥最大效益，维护参合者权益；

5、进行年度工作考核、总结，表彰先进、惩处违规违纪行为；

6、定期向县委、县人大汇报工作，主动接受社会各界监督。

㈡业务管理机构及其职责

管委会下设县新型农村合作医疗管理中心（以下简称农合中心），其职责是：

1、执行管委会决定，负责审定新型农村合作医疗定点医疗机构；

2、按照规定筹集、管理和使用合作医疗基金，设立新型农村合作医疗基金专用账户，严格执行新型农村合作医疗基金管理办法和基金财务核算制度；

3、监督检查定点医疗机构服务质量、收费、药品价格、报销程序等情况；

4、及时公布合作医疗基金收支和使用情况，主动接受群众监督；

5、按时填写各种统计报表并及时上报。㈢定点医疗机构及其职责

1、定点医疗机构分为门诊统筹、住院统筹及慢病门诊三种。

①门诊统筹定点医疗机构。符合村卫生室标准并经合作医疗管理中心验收合格的村卫生室，各镇卫生院。

②住院定点医疗机构。县内定点医疗机构包括县医院、县中医院、京东医院、妇幼医院、安康医院、滦南县医院妇产医院、17所镇卫生院；市定点医疗机构包括唐山市开滦医院、工人医院、人民医院、协和医院、妇幼保健院、精神病院（市五院）、传染病医院、骨伤医院（市二院）、华北煤炭医学院附属医院、解放军第255医院、唐山市中医院、开滦精神卫生中心。

③慢病门诊定点医疗机构。能够提供合法票据的各级公立医院。

2、各级医疗机构执行标准：

①妇幼医院、安康医院、滦南县医院妇产医院、17所镇卫生院执行镇级定点医院补偿标准。

②县医院、中医院、京东医院执行县级定点医院补偿标准。

③唐山市开滦医院、工人医院、人民医院、协和医院、妇幼保健院、精神病院（市五院）、传染病医院、骨伤医院（市二院）、华北煤炭医学院附属医院、解放军第255医院、唐山市中医院、开滦精神卫生中心执行市级定点医院补偿标准。

④非定点公立医疗机构执行非定点医院补偿标准。

3、县农合中心与定点医疗机构签订服务协议。定点医疗机构承担如下职责：