医疗管理制度
住院医师规范化培训管理制度
(一)医疗质量管理制度
1、认真贯彻执行首诊负责制、三级医师查房制度、病历讨论制度、会诊制度,危重病人抢救制度、查对制度,严格规范病历等医疗文书书写。
2、住院医师查房。每日不少于2次,每天上午普通查房一次,全面了解患者病情变化、思想及生活情况;每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人,应根据病情需要,随时巡视,仔细观察病情变化。对所管病人,要逐个检查,重点巡视危重疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人;根据病情变化更改医嘱,对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究,提请上级医师诊查或会诊,对检验、x线报告和其他检查结果,要仔细分析,提出进一步检查与治疗意见。检查当日医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱,开具次日特殊检查医嘱,认真做好病程记录。
3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,争分夺秒,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告上级医师和有关部门。
4、开医嘱、处方或进行治疗时,必须查对病人姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
5、严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》书写病历和下达医嘱。
(二)住院医师值班和交接班制度
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