农村合作医疗工作会议上的讲话

同志们：

这次会议是经区政府研究决定召开的一次重要会议。会议的主要任务是：回顾总结去年新农合工作开展情况，安排部署今年工作任务，深入贯彻党的十七届三中全会、全省农村卫生工作电视电话会议和全区卫生会议精神，全面落实科学发展观，巩固完善新农合制度，加大定点医疗机构监督管理，加强新农合基金运行安全，进一步推进我区新农合工作持续健康发展。会上兴文同志回顾总结了去年新农合运行情况，安排部署了今年的工作，讲得很好，我完全同意。为了扎实做好2009年度新农合工作，我再讲以下几点意见。

一、2008年工作简要回顾

2008年是新农合工作由起步试点到全面推进的一年。去年以来，我们要按照“增加补助、全面覆盖、巩固提高，实现在新的起点上又好又快发展”的总体目标，通过上下协调联动，广大农民积极参与，全区的新农合工作取得了显著成绩，进一步促进了农村卫生事业的发展，有力地推动了社会主义新农村建设。其主要表现有：

一是方便了农民就医，减轻了农民负担。通过开通合疗报销“直通车”，农民群众在哪里住院看病，出院当天就能在哪里享受到合作医疗报销。定点医疗机构先垫资对农民群众医疗费报销，然后与合疗经办中心结算，最大限度地方便了农民群众。认真执行住院单病种定额付费模式，农民患者住院入院时即可知道减免补助和自费比例，做到了明明白白看病。此外，外出务工和转省级就医的参合农民患者出院自行结算后，也可以通过户口所在地的镇卫生院办理报销手续。目前全区执行全市统一的单病种达41种，住院补偿率达37%，最高补偿达1.5万元，在新农合补偿之后还可民政部门得到二次大病医疗救助，初步缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。

二是新农合保护了农民健康，受到了农民的欢迎。新农合制度的实施刺激了农民的医疗消费，原来没钱看病、看不起病或放弃治疗的农民，已经能看得起病，也敢看病了，特别是去年4月1日后，执行《宝鸡市新型农村合作医疗补偿实施方案》以来，通过降低起付线、提高报销比例、扩大受益面，新农合制度受到了定点医疗机构和参合农民的拥护与欢迎，在一定程度上避免了“小病拖、大病扛”的恶性循环。区合疗办组织的问卷调查显示，我区农民群众对新农合满意度已达到了98%以上，农民群众普遍反映“新农合政策好，花钱少，治大病，实惠多。”，从心里感谢党的好政策。

三是采取切实可行的监管措施，新农合管理运行机制初步形成。去年以来，我们围绕市上的统一补偿方案，结合我区实际，根据审核中发现的问题，研究确定了区内其他定点医院的补偿比例和人均费用控制标准，加大对定点医疗机构的监管力度，及时检查新农合住院病人和医疗费用报销情况，将新农合的监管审核关口前移，在坚持直通车报销，坚持单病种定额付费制的前提下，区合疗经办中心在基金管理、费用控制方面做了积极有效的工作，针对发现问题，及时明确监管重点，制定切实可行的监管措施，对定点医疗机构出现的不合理检查、不合理用药、不合理收费和次均住院费用超标、住院天数超标等问题，严格按合疗政策规定，对其违规行为进行严肃处理。去年内，共处罚定点医疗机构违规行为10多起，对参合农民外伤住院伤因调查500多人次，杜绝不合理费用40万元，节约合疗基金12万元。