独家原创:在医院院长工作会上的讲话稿

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各位***：

大家好。

为了适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制，促进卫生机构和医药行业健康发展，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高人民的健康水平。我院在认真开展学习医改要求，并结合实际与医院领导班子和全体成员商议，下面就我个人对照新医改要求，谈一些意见和看法：

一、当前医疗卫生体制存在的弊端

目前我国正处于改革的攻坚阶段，卫生事业也面临着进一步深化体制机制改革的任务。对于卫生体制改革，我们既要看到取得的明显成绩，也要看到存在的问题和不足；既不能用成绩掩盖缺点，也不能用缺点抹煞成绩。

一是公立医疗机构垄断的局面还没有改变

96%的医院是公立医院，政府、社会、个人多渠道发展医疗服务事业的局面没有形成，医疗机构之间科学有序的竞争没有开展起来，医疗服务资源满足不了群众需求；

二是公立医疗机构的运行机制没有理顺

由于政府办医院过多，财力难以支撑，经费投入严重不足，医院收入的90%以上来自医疗服务收费，其中一半以上收入来自药品。如果取消药品加成政策，而政府相关投入又没有到位，不要说保持较高的服务效率，就连维持医院的日常运行都是个问题。根据有关资料显示：我国目前平均门诊和住院费用中药占比近50%，检查和耗品占20%以上，而劳务价值仅占15%以下；手术费用中医用耗材和设备使用费明显高于手术劳务费。客观上形成了靠市场筹资维持运行和发展的局面。这种靠市场筹资的机制是导致医疗机构盲目追求经济利益、医疗费用大幅攀升、群众负担加重的重要原因。这些问题的存在，影响了卫生事业的健康发展、医疗卫生服务水平的提高及医疗卫生服务的公平和效率。

二、医药卫生体制改革的基本原则

（一）指导思想