医疗保险违规举报奖励制度

第一条为加强基本医疗保险管理，进一步规范基本医疗保险参保人员、定点医疗机构行为，维护参保人员的合法权益，防止基本医疗保险基金流失，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于对基本医疗保险违规行为的举报和奖励。

第三条任何单位和个人都有权对参保人员、定点医疗机构、劳动和社会保障行政主管部门及社会保险经办机构工作人员基本医疗保险违规行为进行举报。

第四条市劳动和社会保障行政主管部门负责组织实施本办法，具体负责对举报奖励资金使用的审批工作。市社会保险经办机构具体负责举报奖励资金的兑现、发放工作。

第五条对下列基本医疗保险违规行为，举报人可向市劳动和社会保障行政主管部门或社会保险经办机构进行举报：

（一）将本人的社会保险ic卡转借他人就医、持他人社会保险ic卡冒名就医的;

（二）为不属于医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的；

（三）为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;

（四）擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构提供刷卡记账服务的；