农村合作医疗保障实施意见

合作医疗制度是农民的基本医疗保障制度。巩固和完善合作医疗制度，是*市落实科学发展观、促进城乡协调发展、解决“三农”问题、全面建设小康社会的重要举措之一。*市合作医疗制度实施已近50年，总的效果较好，在维护农民健康权益方面发挥了很大作用。

但是，目前*市农民的医疗保障水平还相对较低，“因病致贫”、“因病返贫”的问题依然存在。为进一步增强农民抵御疾病带来的经济风险的能力，逐步缩小城乡居民在医疗保障方面的差距，根据20*年全国新型合作医疗试点工作会议精神，结合实际，现就提高*市农村合作医疗保障水平提出以下意见：

一、调整合作医疗筹资政策

（一）目标

继续巩固和完善现行合作医疗制度，提高个人缴费水平，加大政府扶持力度。到20*年，郊区各区县（下称“各区县”）合作医疗人均筹资水平都不低于20*年全市人均筹资水平，并建立逐年递增的长效筹资机制，不断提高*市农民医疗保障水平，逐步缓解农民“看病难”、“看病贵”。

（二）原则

1、政府引导、民办公助。郊区合作医疗以缓解农民大病经济风险为重点，兼顾门急诊基本医疗需求，由政府组织，通过支持和引导，鼓励农民以家庭为单位自愿参加。要进一步巩固和提高合作医疗覆盖率，通过提高农民个人缴费水平，加大政府扶持力度，集体经济和社会团体积极支持，逐步提高郊区合作医疗保障水平。

2、分类指导、稳步推进。根据区县不同经济状况和20*年合作医疗筹资情况，区别对待、分类指导。对筹资水平已达标和未达标的区县，分别采取不同的措施，缩小区县之间的差异，逐年提高合作医疗筹资水平。

3、加强管理、规范运行。市、区县要加强对合作医疗的管理，在保证参加者能享有基本医疗服务、合作医疗制度有效运行的前提下，提高资金使用效率，确保资金安全。各区县要根据合作医疗资金的承担能力，“以收定支”，合理确定资金使用比例及补偿标准。

4、循序推进，逐年提高。各区县要根据当地社会经济发展状况，结合解决“三农”问题的有关要求和合作医疗运行的情况，每年解决1－2个难题，通过“循序推进走小步”的方式，进一步巩固和完善郊区合作医疗制度。

（三）筹资要求

1、逐年提高合作医疗筹资总水平

目前未达到20*年全市人均筹资水平的4个区县，金山和南汇在20*年、奉贤在20*年、崇明在20*年底前要达到20*年全市人均筹资水平。已达到20*年全市人均筹资水平线的区县，应根据当地经济社会发展状况，进一步提高合作医疗筹资水平。

2、稳步提高个人缴费水平