对于新型农村合作医疗制度过程中存问题及对策研究

新型农村合作医疗是新形势下党中央、国务院解决农民因病致贫、因病返贫，保护农民身体健康、促进农村经济社会发展的重大举措。我县于*年第四季度开始全面实施该项制度，经过一年多时间的运行，取得了一定成效，但同时也存在一些不足，为了我县今后持续实施新型农村合作医疗制度，我们通过我县实施新型农村合作医疗制度过程中存在问题的调查，分析存在的问题原因，结合我县实际，提出今后工作对策。

新型农村合作医疗是新形势下党中央、国务院解决农民因病致贫、因病返贫，保护农民身体健康、促进农村经济社会发展的重大举措。由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[*]13号）和国务院《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国发办[*]3号）精神，我县于*年第四季度全面开始实施新型农村合作医疗制度，经过一年来的实施，合作医疗工作取得了初步成效，但也存在一些不足，为了我县今后持续实施新型农村合作医疗制度，我们通过我县实施新型农村合作医疗制度过程中存在问题的调查分析，对在组织领导、宣传发动、合作医疗基金筹集、报销流程、《*县新型农村合作医疗管理办法（试行）》的有关条款、新农医经办人员，参保农民进行了调查，针对合作医疗制度实施中存在的问题，探索符合我县实际的的发展道路，切实加强农民医疗保障制度建设。

一、*县新型农村合作医疗工作概况

1、前期准备、组织建设和筹资工作情况

*年以来，我县就进行了一系列的前期准备工作。合作医疗基线调查、农民参加合作医疗意愿问卷调查，农民患病住院医疗费用情况调查等等，掌握了制定合作医疗实施办法的一手资料，草拟多个实施方案，反复测算，对实施新型农村合作医疗制度进行了可行性论证。在此基础上，县委、县政府于*年8月1日制订并下发泰委发[*]139号文件《关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》。意见明确提出，我县新型农村合作医疗制度按照“个人出资、政府补助、统一管理、专款专用、以收定支、收支平衡”的原则建立。同时，县政府制定下发了泰政发[*]84号《*县新型农村农村合作医疗管理办法（试行）》，*年第四季度开始，我县正式全面实施新型农村合作医疗制度，成立了“*县新型农村合作医疗管理委员会”、“*县新型农村合作医疗监督委员会”，管理委员会主任由县长亲自担任、副主任由分管县长担任，各相关职能部门为成员单位，监督委员会主任由县纪委书记担任，成员由人大代表、政协委员、审计人员和农民代表组成。管理委员会下设“管理办公室”和“农医结报中心”两个经办机构，管理办公室挂靠县卫生局、农医结报中心挂靠县人事社会保障局的社保中心，两个经办机构均落实了人员编制并到位（农医办3人、农医结报中心4人）。各乡镇也全部设立了乡镇农医办。*年10月14日县委、县政府组织召开了有各乡镇一把手、分管领导、县合作医疗管委会、监委会成员参加的“全县开展新型农村合作医疗工作动员大会”，县政府与各乡镇负责人签订了合作医疗工作目标管理责任书，而后各乡镇也相继召开了动员会。10-11月全县进入了宣传发动阶段，12月份开始个人合作医疗统筹金收缴，于*年3月中旬统筹期限结束后，全县有197390人参加合作医疗。参保率占农业人口的62.43%。

2、合作医疗运行基本情况