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医疗卫生监督工作总结

在院党委会的领导和大力支持下,通过全院医务人员的努力工作,紧紧围绕创建三级甲等等级医院评审目标,按照"医院管理年"及"三级综合医院评审标准"的要求,以"质量、安全、服务"为主线,通过强化科学管理,规范医疗执业行为,不断优化服务流程,20xx年医院的各项业务和服务均取得了较大的提升,较好的完成了年初制定的业务指标。现将20xx年的业务工作总结如下:

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量

1、认真按照"核心制度"内容,促进各项制度的落实

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。今年继续加核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度:一是要求各级医师对住院病人要做到"三查":即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查,晚上对病区病人普遍查,交班前对危重和有特殊处置的重点查;二是加强围手术期质量控制,要求各级医师对手术病人管理要做到"五个不":不带问题进手术室,不带疑点做手术,没有把握不盲目做,没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。充分保障了患者的医疗安全。

2、输血管理

进一步理顺临床用血流程,坚持实行成分输血。健全和完善了输血相应制度和操作规范,四种输血文书能及时准确填写,进行输血管理专项培训,坚持做好对每例输血和输血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五项检测,全年未发生差错事故,有效的保证了临床用血安全。

3、医技质量管理

制定相应规定,召开专题会议,督促医技科室严格遵守操作规范,严格执行查对制度,落实对各种医技报告单、x线(ct)片质量审核制度,异常结果会诊、复查制度,危急值报告、登记制度,处方点评、通报、处罚制度等。定期对不规范的处方除点评通报外,并按规定进行了处罚。

4、落实考核制度

加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,从院科两级对医务人员的进行考核。加大对科室抗菌药物合理使用指标、药占比、合理用血、病历质量等考核力度。

二、抗菌药物的管理


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