区医疗保障局2021年工作总结及2022年工作计划
一、2021年度工作总结
(一)推进提质扩面,落实医保惠民政策。一是精准实施全民参保。积极推进群众参保“网上办”、“自助办”,通过逐户核查、摸排、动员,精准做好参保扩面工作。截至目前,我区户籍人口医疗保险参保率达xx%。二是积极做好困难帮扶。积极开展漠视侵害群众利益问题专项整治,协同有关部门做好个人年度自负超x万元的高额医疗费用困难人员帮扶化解工作,共计帮扶化解xx人次。三是高效承接职工医保“二次申报”。顺利承接职工基本医疗(生育)保险二次申报工作,共完成职工医保各类申报业务x万余件,一次办结率和群众满意率均达xx%。四是持续推进异地就医直接结算扩面。为改善异地就医“费用垫付、报销跑腿”的困境,进一步优化服务,陆续推进xx家定点医疗机构开通异地就医直接结算。
(二)优化经办服务,深化医保改革实践。一是提高医保电子凭证“应用率”。截至目前,我区医保电子凭证激活率达xx%,处于全市各区县前列。xx月份,全市加快推进医保电子凭证激活工作现场会在我区召开,医保电子凭证批量激活的“xx样本”在全市医保系统推广。二是提升政务服务“网办率”。开展医保经办培训班和“云课堂”直播,并通过xxx前洋直播平台开展线上培训讲解,让企业和群众学会在线办理医保业务。探索建立医保“网上办事大厅”服务机制,已涵盖辖区xxx余家企业,累计为xx万余人次的参保群众提供了医保咨询和经办服务。三是推进医保信息编码“标准化”。全面贯彻xx项国家医保信息业务编码标准,完成xx家定点医药机构医保药品、医疗服务项目、医用耗材贯标数据核对验收。四是实现转移接续“一网通办”。实现与上海全市,江苏徐州、常州、无锡、连云港、盐城、宿迁、泰州和xx省本级等省市的医保转移接续“一网通办”,方便参保人“一站式”办结医保转移接续业务。今年以来,xx医保经办服务经验《以行风建设“高标准”提升医保服务“满意度”》在全省医保经办机构会议中专题分享并推广,同时经验做法专报也得到区委xxx专题批示。xx医保答复人民网网民留言件,作为正面案例在《xx信访》刊发,并得到市医保局xx局长专题批示。
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