医疗保障局2022年工作要点

医疗保障局2022年工作要点

2022年延安医保工作的总体思路是。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示为指南，全面贯彻党的十九大、十九届历次全会和全国、全省医保工作会议精神，认真落实市第六次党代会精神，紧紧围绕“深化改革、严管基金、惠民利民、提升服务”的中心任务，突出政治引领、改革统领、底线思维，不断推进医保治理体系和治理能力现代化，奋力推动延安医保高质量发展迈出新步伐。

一、巩固提升待遇保障水平

坚持应保尽保、保障基本，进一步完善基本医保制度体系。一是扎实做好参续保工作。抓好职工医保参续保工作，重点做好市属国有困难企业、灵活就业人员、对越反击战退役人员、三年集中移交安置退役士兵等特殊人群参续保工作。完成2023年度城乡居民参保任务。二是调整完善待遇政策。严格落实待遇清单制度，年底前完成清单范围外的政策清理。测算调整我市灵活就业人员参加职工医疗保险政策、居民基本医保及大病保险政策，规范生育保险待遇政策。制定《延安市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，提高门诊待遇水平。引入商业保险扩大健康保险产品供给，支持慈善救助在资助参保、医疗救助等方面发挥更多效用，引导医疗互助有序发展。三是推进医疗救助市级统筹。制定出台《延安市医疗救助市级统筹实施方案》，实行全市统一的救助标准、经办服务、资金管理，促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调，提高救助资金使用效率。四是巩固拓展医保脱贫成果与乡村振兴有效衔接。对困难群众分类实施参保资助，倡导“公益助保”，确保脱贫人口和易返贫致贫人口、低保对象、特困人员、孤儿及事实无人抚养儿童100%参加基本医保和大病保险。严格落实“四不摘”要求，精准实施“三重”保障政策，防止出现保障不足，同步治理过度保障。完善对高额医疗费用负担对象的预警监测和救助机制，筑牢因病返贫致贫防线。五是加强医保目录的完善与管理。严格执行新版基本医保药品目录和限定支付政策，落实好医保特药待遇政策，加大对辅助治疗用药和易滥用药品使用情况的监控，促进合理用药。

二、全力维护医保基金安全