医保局长在2022年XX市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作电视电话会议上的讲话

3月31日，国家医保局、公安部、国家卫生健康委在北京联合召开2022年全国打击欺诈骗保专项整治行动电视电话会议。按照国家统一部署，今天，我们召开全市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议，总结我市2021年整治工作情况，研究部署2022年工作任务，市政府对这项工作高度重视，国雄副市长百忙之中参加今天会议，待会还要作重要讲话，请大家要抓好贯彻落实。根据会议安排，我先讲三点意见。

一、2021年我市医保基金监管和打击欺诈骗保工作取得新成效

2021年，在市委市政府的正确领导和高度重视下，在市公安、卫健等部门的团结协作下，我市全面贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作各项部署要求，始终把维护基金安全作为首要政治任务，聚合力、强监管、查案件、建机制，较好地发挥了打击欺诈骗保各成员单位的积极作用，有效遏制了定点医药机构不合理费用的支出，保障了医保基金安全平稳运行。

（一）基金监管合力进一步增强。一是建立联合工作机制。由市医保局牵头，与市公安局、市卫健局成立了打击欺诈骗保联合工作专班，建立联合执法工作机制，通过数据共享、案件通报、联合督查、定期会商等，严肃查处医保领域违法违规违纪行为，提升执法震慑力。二是提升基金监管能力。一方面是执法力量得到进一步加强。市医保局组建了执法科，加强了执法力量。另一方面是监管合力得到进一步加强。从人大、政协、医疗机构、新闻媒体等部门选聘了21名医疗保障社会监督员，同时组建医疗保险基金监管联合办公室，初步形成了政府主导、社会共治、群众参与的良好局面。三是树立基金监管品牌。我市20**年5月开始承接国家医保基金监管方式创新试点任务，作为全国19个“基金监管方式创新试点”城市之一和我省唯一入选此项试点的城市。经过两年的探索和实践，逐步打造了医保基金监管理论支撑“xx智库”、基金智能审核“xx规则”、第三方支付评审服务“xx品牌”、基金监管“xx力量”、医保智能监管“xx样板”等“五大亮点”，并于去年7月顺利通过国家医保局终期考核验收，被评为“优秀”等次。