某县医保局群众满意度指标完成情况汇报

 一、指标完成情况

习近平总书记指出，我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。习近平总书记的论断，指出了新时代医保工作的不变初心和光荣使命。我们县的医保工作到底做的怎么样。群众满意不满意。在哪些地方，还有哪些愿望等等。2021年，我县得分*，位居全市第4位，全省第*位，分别比去年倒退1个和24个位次。对这个成绩，我们感到无地自容。

二、群众反映的主要问题和原因分析

*个调查样本中，1名群众反映新农合价钱太高，1名群众反映在小药铺拿药不给报销，32名群众反映医疗费用贵，1名群众反映转诊难，14名群众反映报销手续复杂。虽然这几个问题，带有共性，其他县市区也程度不同的存在，但是，我们没有做到让老百姓满意，从内心觉得既惭愧，又羞愧。

新农合价钱太高、小药铺拿药不报销、医疗费用贵等三个问题，属于政策原因。新农合价钱，也就是参保缴费，每年递增，从20**年的一档*元、二档*元，每年递增30元左右，今年达到了一档*元，二档*元。小药铺拿药不报销问题，要么不是定点机构，要么拿的是医保目录外药品，这两种情形都不在报销范围。医疗费用贵的问题，费用标准执行上级核定标准。我们很理解老百姓的感受，但是除了向上呼吁和反映外，可以说无能为力。

“转诊难”问题，个别医院、科室为了经济效益，设置种种理由不给转院。从医保报销角度看，自今年1月1日起，省内就医全面取消转诊备案手续，参保群众可凭身份证或社保卡直接联网结算；省外就诊，可采取网办、掌办等“不见面”方式办理异地就医备案，实现联网结算。