XXX同志在全市卫生与健康大会上的讲话（摘要）

一、充分认识卫生与健康工作的重要性 

健康是人类社会永恒的主题。发展卫生与健康事业，是党中央、国务院推进健康中国建设的基本内容，是改善供给结构、适应群众需求的重要举措。当前，卫生与健康事业仍然是全市经济社会发展中的短板，尤其是与全面小康要求相比，基层服务短板极为突出。要充分认识卫生与健康工作的重要性：一是政府的重要职能。“公共服务”是政府五大职能之一。发展经济是阶段性的目标，发展的根本目的是为老百姓提供良好的基本公共服务。所以，抓好卫生与健康事业我们责无旁贷，必须放到重要议事日程。二是社会发展的迫切需要。现阶段基本小康已经实现了，离全面实现小康也不远了。当前，健康已逐步成为老百姓更加关注的目标。另外，我国正在步入老龄化社会，老年人的康养需求更加迫切。三是转变发展方式的必然要求。现在，很多行业面临着产能过剩，而健康养老、卫生健康行业前景广阔、市场空间巨大。有学者指出，未来最大的产业“矿产”是养老行业。要积极开拓发展空间，转变经济社会发展方式，卫生、康养行业应该成为我们的一个重要选择。四是增加就业的有效途径。康养行业是劳动密集型产业，对就业的承载力越来越强，这个产业的发展必将对我们的就业工作带来新的促进和机遇。 

二、以资源下沉为导向，促进就医秩序改善 

长期以来，城市大医院因设备先进、医疗水平高，对大量病人产生强力的“虹吸效应”，导致大医院人满为患、超负荷运行，基层医院却无人问津，甚至有的镇（乡）卫生院医护人员比病人还多。病人持续向上流动，导致大医院投入越来越多，基层医疗卫生机构投入严重不足的恶性循环，既造成医疗资源的浪费，也导致基层医疗机构对老百姓的服务不到位。因此，推动大医院技术、人才等资源下沉，是提升基层医疗机构服务质量，让各级医疗卫生机构回归功能定位的必经之路。 

（一）完善医联体系。“医疗联合体”今年首次被写入国务院《政府工作报告》，要求三级公立医院全部参与并发挥引领作用，增强基层医疗服务能力。目前，我市探索市与县（区）之间组建城乡医疗联合体、县（区）域内组建医疗共同体已迈出坚实步伐，比如：市中心医院在射洪县金华中心卫生院、市中医院在蓬溪县蓬南中心卫生院挂牌设立分院。这些探索还远远不够，要加快工作进度，形成可复制、可推广的经验。一方面，要引导大医院“愿意放”。不同层级医疗机构之间各自为政、相互竞争，将这种竞争关系转变为协作关系，难度很大。要通过医联体建设，实现病历互通、检查互认、处方流动、药品共享，促使医联体真正成为“抱团发展”的利益共同体、责任共同体。另一方面，要帮助基层医院“能接住”。以驻地支援、上派学习、远程培训、设备共用等方式，让基层医疗机构在软件和硬件上实现“双提升”，通过“医得好”引导病人“愿意来”。

（二）巩固分级诊疗。今年x—x月，全市上转病人xxxx人、下转病人xxx人，分别同比增长xx.x%、xxx.x%，三级医院普通门诊就诊人次占全市总诊疗人次的比重明显降低，分级诊疗成效初显但还要加大工作力度。一方面，要推动基层首诊，对经基层转诊的患者，上级医院要严格落实“优先接诊、优先检查、优先安排住院”等规定；要进一步创新政策举措，提高基层就诊报销比例，通过政策杠杆引导患病群众主动接受基层首诊；要加快完善家庭医生签约服务制度，明确签约服务收费标准和激励政策，为患者提供上门服务。另一方面，要优化双向转诊，完善城市三甲医院、县级医院、基层医疗卫生机构分工协作机制，实现上下医疗机构之间顺畅转诊，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医格局。