在全省县域医共体建设现场推进会上的讲话

县域医共体建设是我省解决基层医疗体制问题的一个重大探索和突破，是建立新型医疗卫生服务体系的“牛鼻子”，是卫生健康领域带有革命性意义的工作。在一年试点的基础上，我省全面推开县域医共体建设。我们要深入学习贯彻习近平总书记关于以人民为中心、以健康为根本的重要论述精神，认真落实党中央、国务院关于实施健康中国战略和深化医药卫生体制改革的决策部署，牢固树立大卫生、大健康理念，以强烈的改革担当精神，高质量全面推进县域医共体建设，努力推动我省卫生健康事业走在前列。

县域医共体建设要突出重基层、重群众、强基础的鲜明导向

基层是群众看病就医的第一站，也是防控重大疾病风险、促进全民健康的主阵地。县域医共体建设的难点在基层，重点在基层，活力之源也在基层。因此，检验县域医共体建设搞得好不好，不仅仅要看整合了多少家乡村卫生院（室），更重要的是要看乡村卫生院（室）的医疗水平提高了多少、基层首诊率提高了多少、基层群众就医满意度提高了多少。

在资源配置上要向基层倾斜。目前，我省医疗卫生资源的总量不低，每千人口床位数为5.6张，每万人注册全科医生数达到3.7人，高出全国平均水平一倍多，特别是95%的城乡居民可以在20分钟内实现就近医疗。但是，医疗卫生资源配置还不够均衡，全省40%的床位、30%的卫技人员仍然集中在机构数仅占0.57%的省市大医院。如果这种头重脚轻的资源配置不能扭转过来，那么县域医共体建设的基础就不牢固、发展就不可持续。我们要打破县级医院与乡镇卫生院现有的利益格局，在人财物等资源配置上加大倾斜力度，优先满足乡村卫生院（室）对设备、资金、人才等资源要素的需求，推动基层医院在硬件配置上有一个大的跃升。

提升基层医院的诊疗质量。医院要靠技术、靠本领吃饭。现在老百姓舍近求远，大病小病都往大医院跑，从根本上说，就是因为有些基层医院的技术水平太弱了。我们要重视抓好基层医务人员学习培训，把群众急需的急救、老年病、康复、儿科、中医养生等服务项目在乡镇卫生院尽快开展起来，支持乡镇卫生院建设特色门诊，开展适宜手术，提高“动刀”能力，让群众在家门口能放心看病。

把家庭医生签约服务落实到位。家庭医生签约服务是推动健康关口前移、满足群众多元健康需求的有效抓手。我们要完善激励机制，落实保障政策，加强考核评价，选派更多技术骨干去当家庭医生，赋予家庭医生一定比例的医院专家号、预留病床位等权利，特别是要做好贫困人口、慢性病患者以及老年人等重点人群的签约服务，更好发挥家庭医生在预治常见病、多发病上的独特作用，把疾病预防、公共卫生、心理健康、妇幼保健等健康服务做得更细、更实、更贴心。

县域医共体建设要联动推进各项改革、形成叠加效应

我省是国家确定的11个综合医改试点省之一。当前，我省医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。推进县域医共体建设，必须坚持“最多跑一次”的理念，注重改革的系统性、整体性、协同性，统筹推进医疗、医保、医药三位一体改革，加快推动重点领域和关键环节取得创新突破，更好地解决群众“看病难、看病贵、看病烦”问题。