在2024年全市医保信息化重点工作推进会上的讲话

同志们：

今天我们召开这次全市医保信息化重点工作推进会，主要目的是深入总结前一阶段我市医保信息化建设取得的成绩，分析当前面临的形势和问题，安排部署下一阶段重点工作任务，为进一步提升我市医保信息化管理和服务水平，持续优化医保便民服务，保障医保信息安全，为全市医疗保障事业改革创新提供坚实支撑。下面，我讲几点意见。

一、肯定成绩，正视问题，充分认识医保信息化建设的重要性

医保信息化建设是国家医疗保障制度改革的重要基础工程，也是提升医保服务效能、保障参保群众权益的关键举措。近年来，我市按照国家和省医保局的统一部署，积极推进医保信息化建设，取得了阶段性成效。

一是医保信息系统实现平稳切换上线。经过全市医保系统和相关部门的共同努力，我们顺利完成了医保信息系统的切换上线工作，新系统覆盖全市定点医疗机构和零售药店，实现了参保登记、缴费核定、待遇支付、就医结算等医保业务的全流程信息化管理，有效提升了医保业务经办效率和准确性。二是医保电子凭证推广应用成效显著。通过广泛宣传引导、强化培训指导和完善激励机制等措施，医保电子凭证的激活率和使用率不断提高。截至目前，全市医保电子凭证激活人数已超过xx万人，激活率达到xx%，在定点医疗机构和药店的结算占比稳步提升，方便了参保群众就医购药，减少了排队等候时间，提高了医保结算服务的便捷性和安全性。三是医保信息化助力医保基金监管效能提升。借助大数据分析、智能监控等信息化手段，我们建立了医保基金监管信息系统，实现了对医保基金使用全过程的实时监控和智能审核。通过数据分析比对，精准发现医保基金使用中的异常行为和潜在风险点，为打击欺诈骗保行为提供了有力证据，有效维护了医保基金安全。四是医保信息化服务水平不断优化。依托医保信息平台，我们拓展了医保网上办事大厅、手机app等线上服务渠道，实现了医保业务“网上办”“掌上办”。参保群众可以通过线上渠道便捷办理参保信息查询、异地就医备案、医疗费用报销申请等业务，打破了时间和空间限制，真正实现了让数据多跑路、群众少跑腿。