城乡联动培养卫生人才的探索报告

卫生行业是知识密集型行业，人才对卫生事业的发展具有极端重要性。受城乡二元格局影响，我区卫生人才城乡配置很不平衡，全区34家公立医疗卫生事业单位共有医务人员884名，具有中高级职称医务人员313名，城区占77.9%，渔农村占22.1%，且均为中级职称。一方面乡镇卫生院实用型人才奇缺，另一方面大量高素质、高技术人才留在城中闲置，造成“稀缺”与“浪费”并存。如何畅通人才流动的“瓶颈”制约，优化人才资源配置，充分调动人才积极因素，合理利用现有人才资源，使存量资源发挥出最大的效益，着力营造有利于优秀人才大量涌现，健康成长的良好氛围，形成鼓励人才干事业、支持人才干成事业、帮助人才干好事业的社会环境，这是一个必须解决的问题。

一、城乡联动培养卫生人才的必要性

海岛的特殊地理位置导致人才引进难，流出易。近几年医学院校扩大招生规模，大批医学生毕业分配到各级医疗机构，供求几近饱和，但我市的市级、县区级医疗单位仍“吃不饱”，关键原因是一些重点医学院校的毕业生不愿到海岛来。目前国家鼓励兴办民营医疗机构，民办医疗机构纷纷出台优惠政策，与公立医疗机构争夺优秀人才。大的医疗机构尚且如此，乡镇卫生院更是处于劣势，我区的乡镇卫生院人才存在低学历、低职称、低技术三大突出的问题。全区26家乡镇卫生院（包括区二院）没有一个正规大学本科毕业生，没有一个副高以上职称医护人员，没有一批能处理重大疑难疾病的业务骨干。因体制机制的原因造成乡镇卫生院业务收入大幅度下降，职工收入明显减少，加上政府补偿机制未能及时跟上，使得乡镇卫生院举步维艰，个别已面临倒闭。因为入不敷出，一些有技术有能力的业务骨干自感前途无望，心生去意，已有人不辞而别。卫生院为维持自身生存，采用开大处方、开贵重药品办法来增加收入，患者负担加重，海岛群众反映很大，抱怨出现了新的“缺医少药”─缺少技术好、素质好的医生，缺少低廉有效的药品，因此，海岛群众不愿在本地乡镇卫生院就诊，宁可舍近求远到城里医院就医，造成病人资源大量流失。因为医护人员收入减少，院长们最关心的是抓业务收入，几乎把所有精力都花在增加收入上，除了“开源”，还在想办法“节流”─用减员增效的最直捷办法来减少人员费用支出，采用只出不进的方法来达到目的。近5年来，我区乡镇卫生院只进了8名大中专毕业生，今年甚至出现零进人，人才断层的后果已初露端倪。卫生院步入了一个怪圈：一是职工工资少→减员增效→控制新人进入，业务骨干外流→人才资源匮乏（缺医）→病人外流→职工工资更少；二是业务收入少→促使开大处方（缺药）→吓跑病人→业务收入更少。打破这种恶性循环的最有效措施是人才队伍建设，在现有人才存量的基础上想方设法提高人才质量。但是，根据目前乡镇卫生院的现状，引进高技术、高学历、高职称人才显然是不现实的，怎样在保持现有人才资源的基础上盘活人才存量，激发人才活力，建立一个有利于乡镇卫生院发展的培养人才机制，营造一个有利于乡镇卫生院人才轻松舒心创业的工作环境，是摆在我们面前需要亟待解决的一个问题。