农村卫生改革发展的调研报告

当前，如何破解事关老百姓切身利益的“看病难、看病贵”问题，实现党的十七大及十七届三中全会提出的2020年“人人享有基本医疗卫生服务”目标和“向农民提供安全价廉的基本医疗服务”的要求，适应《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》的新形势，探索出一条符合我县实际的卫生工作管理模式，是摆在我们各级卫生行政部门面前的一个重要课题。按照县委学习实践科学发展观活动的总体要求，在学习调研阶段，我们组织相关人员通过走访座谈、问卷调查等方式，对我县城乡医疗卫生状况进行了深入细致的调查研究，找出了存在的问题，提出了进一步推进我县卫生事业发展的工作思路和对策建议。现将调研情况报告如下：

一、全县医疗卫生总体状况及近年来取得的成绩

（一）全县医疗卫生总体状况

我县是一个经济欠发达地区，属省级贫困县。全县总人口113.3万人，以农业人口居多，达90万人，占全县总人口的79.44%。辖14个镇（其中一个开发区），256个行政村，7个街道办事处，76个社区。全县现有二级医院2个（县人民医院、县中医院），乡镇卫生院25个，疾控预防中心1个，卫生监督所1个（下设4个分所），妇幼保健所1个。

（二）农村卫生服务体系建设取得的成绩

1、基础设施面貌得到大为改观。狠抓发展机遇，利用中央及省项目资及对医疗卫生设备的扶持政策，对所乡镇卫生院和所村卫生室的业务用房进行了改造建设，实际完成投资万元，完成建筑面积平方米。卫生院以上医疗机构基础检查设备，如x光机、b超、血球分析仪、心电图机等基本医疗设备基本齐全。借助项目建设，乡、村两级卫生机构的基础设施得到不断改善，医疗服务能力逐年增强。

2、人才队伍建设得到显著加强。我县各级卫生部门始终注重各级各类卫生人员的培养和使用，通过鼓励自学、选派进修、参加继续医学教育等方式，不断提高专业技术人员技术水平和整体素质，农村卫生专业技术人才队伍不断发展壮大，医疗服务能力不断提升。

3、体制建设得到进一步完善。各级卫生行政部门强化行业监管，严格农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等准入管理，综合利用农村卫生资源，逐步理顺了农村卫生管理体制，乡村卫生组织一体化管理即将启动，建立起了县、镇、村三级社会化农村卫生服务网络，基本实现了全县医疗卫生全覆盖。

建立和完善了乡镇卫生院、村卫生室工作任务目标责任制，乡镇卫生院普遍推行绩效工资制度，调动了广大农村卫生人员扎根农村、服务农村的积极性。

4、医疗服务模式日趋多样化。各级医疗卫生机构在狠抓服务质量、提升服务能力的基础上，不断寻求和探索多种形式的服务模式，逐步构建起了贴近农村、贴近农民的融预防、治疗、康复、保健为一体的农村卫生服务体系。目前，全县已建立了14家农村社区卫生服务中心，15家分中心，家农村社区卫生服务站。其中，1家达到省级农村社区卫生服务中心标准。严格乡镇卫生院、村卫生室设施建设标准。按照“因地制宜、合理布局、突出特色、完善功能、方便群众”的原则，努力做到农村卫生服务机构高起点规划，高标准建设。基本落实了农村公共卫生服务职能。初步建立了乡镇卫生院和村级卫生室急诊抢救工作制度、双向转诊制度、传染病管理制度等多项核心制度和慢性病、常见病等多种技术操作常规。

二、目前存在的主要问题