市妇幼保健院院长、书记任期三年来述职述廉报告

任书考核得分达标，无严重廉政建设及行风建设问题发生，无计划外生育和严重责任事故；人事开发方面，卫技人员中本科以上学历占45％以上，在职职工继续教育率≥95％，45岁以下卫技人员进修比例≥10％，住院医师规范化培训参加率100％，人事管理工作符合有关政策规定，无用工劳务纠纷；社会、职工满意度≥95％。

医政线：医院管理方面，确保二甲并积极准备争创三乙，人员设备诊疗科目准入率100％，在岗执业医师、注册护士比例达到1：

1.2以上，床位与病房护士比例达到1。0.4以上；医疗安全与质量管理方面，未发生负主要责任以上的等级医疗事故，出入院诊断符合率≥95％，术前后诊断符合率≥95％，临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％，大型设备诊断阳性率≥70％；急诊管理方面，急危重症病例抢救成功率≥80％，院内急会诊到位时间≤10分钟，急诊留观时间平均≤48小时；妇幼保健方面，从事妇幼保健专职人员编制数≥40人，指导各中心卫生院妇幼保健工作每年4≥次，全市儿童死亡率分别控制在9‰以下，未发生责任性的孕产妇和新生儿死亡事故；社会治安综合治理、110联动工作达到目标要求；完成牵手3个社区卫生服务项目；完成2项课题立项并按合同进度完成任务；农民健康体检方面，能指导全市妇女普查和儿童体检工作。

卫监疾控线。卫生应急方面，突发事件报告及时率100％；传染病管理，每年传染病就诊登记率98％以上，报告率100％，预检分诊等按规范运转，结核病转诊率100％，艾滋病检测符合要求；健康教育、精神卫生考核得分90％以上；各项创建考核得分率也在95％以上。

任期内较好完成了目标任务，但人均次费用和每床日平均费用未做到逐年下降，信息化建设未实施pacs系统，孕产妇死亡率高于12/10万，主要在于流动人口孕产妇死亡。

三、履行本职工作情况

（一）加强党风廉政和医德医风建设，牢固树立为民服务意识

坚持学习“三个代表”重要思想和党的“十七大”文件精神，学习法律法规及规章制度和先进人物事迹，组织党员干部定期观看党风廉政电教片和警示教育片。认真贯彻执行上级部门有关行风、党风廉政建设的意见和规定，健全商业贿赂的惩防体系，推行院务、党务公开制度。在院内外行风监督机制上，充分利用网站、意见箱、投诉举报电话等途径广开投诉举报渠道，接受社会监督。对购置医疗仪器及后勤设备等都报市政府采购中心实行公开招标，积极参加上级组织的药品和一次性材料集中招标采购。三年来全院无违法违纪情况发生。

（二）加强学科建设和人才培养，促进医疗服务能力的提升

1、重视人才培养和学科建设。任期来，医院共有30余人选派到省级医院进修学习，参加继续教育达700余人次。妇产科、儿科添置硬件设备，进一步提高学科诊治水平，两个重点学科影响力、知名度不断扩大，群众中信誉度与日俱增，医院病人也明显增加，已辐射到周边县市。

2、注重医疗质量管理。注重病案质量管理工作，通过质量考评促进书写规范；每年组织了模拟产科急救演练、儿科急救演练2次以上，进一步提高应急抢救能力；严格执行院内感染每月监测制度，进一步规范消毒隔离及手卫生工作，动态监测抗菌药物的应用，定期刊出《医院感染通讯》，指导合理用药，有效遏制滥用抗生素的势头；注重医疗制度落实工作，进一步提高医疗管理质量；注重三基训练与考核工作，转变重理论岗位练兵方式，转向重实践。采取以教促学的方式，提高师生学习的积极性和自觉性，共接受实习生40人、进修生10人。