镇乡防疫员基本情况调查报告

一、基本情况

县辖5个镇15个乡401个行政村，共有23.69万人，其中居民户口2.90万人，农村户口20.67万人。2009年底，设有各级医疗卫生单位32家，卫生防疫人员51名，其中中心卫生院4家，卫生防保人员5名；镇乡卫生院24家，防保医务人员26名。主要承担所在辖区的防病、健康教育等公共卫生问题，特别是急性传染病的防治、传染病疫情报告与管理、疫点消毒、农村除四害技术指导，地方病防治、慢性病防治等工作。

从镇乡防疫工作管理现状看。长期以来，虽然建立了镇乡二级疾控网络，但由于财政对卫生事业投入不足，防疫收入杯水车薪，入不敷出，每一个防疫人员除承担防疫工作外，还从事医疗工作，形成管理上的交叉；工资除享受专线部分外，其余部分通过参加卫生院医疗业务工作提成，既影响工作质量，又造成防疫人员严重负担，同时还增加了工作人员不安心基层的因素，造成传染病防控等工作梳于管理，防疫工作不能真正落到实处。2005年6月农村公共卫生体制改革，实行乡镇防保资源重组、合理配置以来，基层防疫工作在人员及经费上得到了极大的改善，但仍存在着一些深层次的矛盾，比如责任医师工作与疾控工作关系的处理、非专业人员安排比例高等。

从乡镇防保人员现状看：一是文化程度偏低；二是专业知识缺乏；三是防保队伍不稳定。具体结构如下：性别分布：男性16人，占51.61%；女性15人，占48.39%。年龄分布：20岁以上13人，占41.94%；30岁以上9人，占29.03%；40岁以上5人，占16.13%；50岁以上4人，占12.90%。职称分布：以初级为主，共25人，占80.65%；中级6人，占19.35%。学历分布：本科5人，占16.13%；大专14人，占45.16%；中专9人，占29.03%，高中及以下学历3人，占9.68%。专业分布：初始专业为预防医学者5人，占16.13%；大部分为其他医学专业毕业或仅参加短期培训班后就业者。

二、存在的主要问题

2003年sars疫情暴发后，暴露出我国公共卫生方面存在科技储备和训练有素的专业技术队伍缺乏、卫生资源缺乏、公共卫生投入不足等问题[1]。规范基层疾控人员管理，为广大人民群众提供优质的预防保健服务，是“卫生强县”的具体体现，防疫人员政治素质、业务素质的高低决定了其他物力、财力等资源的有效利用及公共卫生服务的水平和能力[2]。农村疾控工作的发展，必须要有足够数量、较高质量和结构优化的人才队伍作为动力。通过调研，我们发现目前镇乡疾控网络方面主要存在以下问题。

（一）思想认识不到位

乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽，为维护广大农村居民的身体健康担当着主要角色。由于一些卫生院对基层防保工作缺乏理解和认识，重医轻防，认为防疫工作基本没什么经济收入，不需要专业人员，忽视了防保工作是事关农村老百姓身体健康和社会稳定的公益性工作，轻率地将非专业人员或在临床上业务能力较差的人员安排在防保岗位上，且在安排岗位人员时，不但没准入制度，对能胜任防保工作的人员也无调出制度限制，影响了基层镇乡防疫工作的健康发展。

（二）投入不足，步履维坚