贵州省黔西南州兴义市下乡心得体会

麻风病俗称“大麻风”、“癞病”，古称“疠病”，是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。该病早期主要侵犯病人的皮肤和周围神经，晚期对机体各个系统和脏器产生破坏性损害，造成病人残疾或死亡，是严重威胁和摧残人类身心健康的疾病之一。据世界卫生组织统计，全球麻风病人达200万例，分布在经济较为落后的亚、非、拉各国。

在浙江省皮研所严丽英书记的带队下，我们一行9人于5月19日晚抵达黔西南州，州皮防中心王应琼院长热情的接待了我们，在他们的妥当安排下，分为四个组，我与杭州市疾控李欣、慈溪市皮防院周娴一组，安排到麻风病高流行县市-兴义市，其他三组分别去了兴仁、安龙、晴隆县市进行现场交流学习。

兴义市属贵州省麻风病高流行县（市）之一，全市21个乡镇8个街道办事处及顶效开发区具有不同程度的流行，可能与地理位置（毗邻云南、广西）经济落后，生活质量低，人口密度大，居住条件差（潮湿、拥挤）等因素有关。

根据兴义市皮防站麻风病防治终期评估报告显示，截止到2010年底止，全市累计发现麻风病人1862例，其中多菌性816例，少菌型816例，累计治愈1734（mb1048例，pb686例），死亡及其他减少1107例，累计复发68例，其中dds单疗复发59例，mdt治愈复发9例，患病率0.47/万，发现率为1.37/万。其中存活麻风病人755例，死亡927例，外迁13例，失访167例。存活的755例病人中，社防病人681例，麻风村74例。2010年底尚有现症病人38例，治愈者717例，i级畸残病人536例，ii级畸残病人144例，存活病人中可见畸残率达19.07%。

从2006年到2010年，兴义市累计发现新复发麻风病人60例，其中新发病人56例，复发4例（dds治愈复发3例，mdt治愈复发1例），新发现病人中男性45例，女性为11例，男女之比为4.09：1。mb42例，pb14例。15岁以下儿童麻风占5.35%，ii级畸残率23.21%。对发现的新复发病人及时给予了联合化疗。现在的麻风病人，也得到社会越来越多的包容和关爱。

5月21日上午，“兴义市皮防站麻风病防治科”，王永红科长正在为一名年轻小伙做检查，这名小伙是威舍镇人，二十来岁，属于新发病人，前段日子检查出感染了ll麻风，于是专门前来要求检查。王科长同意我们前来观摩学习，病人也很配合，我们很激动，因为来兴义市的第三天，我们就面对面实训了一堂生动的麻风课程，这天，我们主要参加了对该病人的健康状况的调查，密切接触者的检查以及对病人讲解了预防麻风畸残需要注意的事项等，并在王科长的指导下，我们分别对该病人的神经功能做了相应的检查并将检查结果记录在“麻风病人神经功能记录表上”。

王科长查看了患者手上、背上和腿上的皮肤损害，还拉着患者的手，用笔轻触患者手上还有脚上的部位，探查患者的知觉反应。小伙子手上的知觉还是有的，（）但脚上知觉已经全部丧失了，已经有伤口了，并且开始溃疡，王科长用软膏给他涂抹伤口，并给患者发了一个月的治疗药品，并叮嘱要及时、坚持用药。