留置尿管致尿路感染的因素与预防对策

【关键词】导管；留置；泌尿道感染；预防

1留置尿管致泌尿道感染的相关因素

1.1导尿操作导尿时无菌操作不正规或消毒不严格而致。可因插管时污染了导管的末端，拔出的尿管未经消毒重新插入，插管时尿道口等部位消毒不严格，强行插管等，细菌会沿导尿管与尿道间隙上行，导致尿路感染。

1.2集尿袋更换时间基础护理书上要求，尿袋要每天更换1个，但据有关学者研究，每周更换1次集尿袋和每日更换1次集尿袋的尿路感染情况无差异[3].因留置尿管的腔内逆行感染病原菌多来自集尿系统、尿袋与膀胱冲洗液，尿袋更换过勤，破坏了系统的密闭性，反而会增加泌尿道感染的机会。

1.3膀胱冲洗因集尿系统的反复开放，通过冲洗液、冲洗管和护士的手等途经引起的外源性感染机会增多[4].膀胱冲洗液的种类与感染的发生并无影响[5].

1.4尿管留置时间留置尿管的时间与尿路感染的发生成正比，留置尿管时间长是重要的感染危险因素，尿管长时间的置于尿道内，破坏了尿道的正常生理环境，降低了膀胱对细菌的机械防御能力，使细菌容易逆行至泌尿系繁殖而引发感染。

1.5抗生素的不合理使用有研究提示，病原菌以真菌为主（40.66%），其次是革兰阴性菌（31.87%）和革兰阳性菌（27.46%），病原菌以真菌为主不能排除与使用抗生素有关[6].

2预防对策