化疗性静脉炎的原因分析与防治措施

作者：郭丽平陈瑞

【摘要】目的探讨化疗性静脉炎的发生原因和防治措施。方法分析呼吸科192例肺癌患者化疗发生52例化疗性静脉炎的原因，总结化疗性静脉炎的防治措施。结果通过对化疗性静脉炎的观察分析及护理实践，取得了一定的经验。结论消除各种危险因素，做到早期预防，能降低其发生率；做到合理干预，能提高其疗效，为患者减轻痛苦。

【关键词】化学治疗静脉炎原因分析防治措施

1临床资料

自2005年4月至2009年4月，我科共收治联合化疗的肺癌患者192例，年龄18—86岁。发生化疗性静脉炎52例，男18例，女34例。其中2005年4月至2006年4月化疗患者共39例，发生静脉炎13例，发生率为33%，2006年4月至2007年4月化疗患者45例，发生静脉炎14例，发生率约为31%;2007年4月至2008年4月化疗患者61例，发生静脉炎15例，发生率约为25%;2008年4月至2009年4月化疗患者47例，发生静脉炎10例，发生率约为21%.可见发生率逐渐降低。52例化疗性静脉炎中，Ⅰ度39例，Ⅱ度12例，Ⅲ度1例。

2用药方法

均采用静脉滴注的方法。

3判断标准

根据主观感受和肉眼定性评价。Ⅰ度：局部皮肤出现轻微的红肿、疼痛、灼热症状，沿着静脉走向出现轻微的条索样红线。Ⅱ度：局部皮肤出现红肿、疼痛、灼热症状，有水泡形成。Ⅲ度：静脉变黑变硬、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。

4原因分析

4.1毒性影响临床上化疗大部分为静脉给药，而化疗药物为化学制剂或生物制剂，作用于细胞代谢的各个周期，影响蛋白质的合成，造成组织细胞尤其是代谢活跃的皮肤基底细胞、纤维细胞、血管内皮细胞死亡。

4.2浓度影响化疗药物单剂或多剂联合应用过程中，因药物浓度偏高刺激血管壁时间过长，导致局部血管呈高渗状态，使血管内皮细胞脱水，造成血管内膜缺氧变性，管壁炎性改变、增厚，局部血小板聚焦，管腔内血栓形成，化疗性静脉炎即形成。