影响法医病理检验的因素

【摘要】法医尸检过程中难辨或易混尸体现象、操作中人为现象均影响病理解剖结论的正确性和客观性，总

结尸体搬运、生前抢救、尸体腐败及解剖、切片制作观察过程中造成的常见人为现象及难辨尸体现象，并提出相应干

预措施以期得出合理的鉴定结论。

【关键词】法医；尸检；人为现象

【中文图书号】d919.4

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297（20xx）04—0308—03

thefactorsinfluencingforensicpathologicanalysis.guoshoo币l，，nchenxiao-gang，departmentof

forensicpatholosyofhuaxipreclinicalandforensicmedic&ncollegeofsichuanuniversity，610041.

【abstract】ecorrectandobjectiveconclusionafterforensicpathologicautopsyisofteninfluencedbytheambigu—

ousordificult—identifiedpostmortemphenomenaandartifact.thisarticlediscussesthefrequentartifactandpostmortem

phenomenonwhichhavebeenmadeduringtransportation，rescuing，putrefactionandautopsyand，slidemakingandobserv—

ing，thensuggestssomemeasurestopreventinordertomakeareasonableconclusion.

【keyword】forensicmedicine，autopsy，artifact

尸体剖验是法医病理检验的重要技术手段，其

操作直接影响鉴定结论，并最终对案件的定性起到

重要作用。尸体解剖是一项技术性、专业性均很强的

工作，不仅要求操作者具有高度的责任心，且要对尸

体解剖操作、各种尸体现象、人工假象等有充分的认

识，才能准确、客观的完成尸体检验工作。当前，由于

对尸体上各种现象以及尸体剖验中的人工现象认识

不足，导致鉴定结论出现分歧的现象时有发生。作者

就对尸解中人为现象进行评价，以供同仁参考。

一

、与尸体剖验操作无关的尸体现象

与尸体剖验操作无关的尸体现象主要有以下3

种情况：

1.尸体搬运过程中形成的损伤：常表现为双肘

外侧的皮肤擦挫伤，主要是尸体碰撞冻尸冰柜所致。

其次为双足跟擦挫伤，主要是死者身长过长，双侧足

跟嵌在抬尸板上。甚至有搬运尸体时掉落造成颅骨

骨折，头部剖验时无生活反应，仅见单纯骨折。此类

损伤缺乏生前损伤特征，分布部位特殊，易于做出正

确的解释

2.抢救过程造成的损伤：死者在临死前抢救造

成的损伤，电外科手术所致烧伤误认为枪弹伤遗留

痕迹【lj，心肺复苏造成侧胸壁、上腹壁擦挫伤易被误

认为意外或故意伤害。[21胸外按摩主要造成肋骨骨

折、胸骨骨折，甚至心脏破裂肺大泡破裂.胃破裂或

气管插管导致咽喉部的损伤。raven，kathy等[31人在

50例进行复苏插管引起的咽喉部损伤的尸检材料

进行统计分析，其中74％气管插管产生直接损伤，

包括口腔损伤（28％），咽后壁损伤（16％），会厌损伤

（22％），梨状隐窝损伤（12％），喉头和气管粘膜损伤

（64％），舌肌出血（14％），颈部皮下损伤（4％）。医源

性损伤均为濒死期形成，均有生前伤的特征。其分布

及表现均有特征性但是在一些医患纠纷案例中，易