医疗纠纷中责任程度的开放性量化性评价体系探讨

【关键词】医疗事故；责任程度；量化；医疗风险

【中图分类号】d919.4；r05

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297（20xx）03—0166—02

《医疗事故处理条例》及其配套法规实施以来，在医

疗事故的分级和赔偿方面，由于有了明确的可操作性规

定，所以众多医疗纠纷得以顺利解决。但是，仍然有一

些案件，由于医患双方各持己见，使纠纷久拖不决，其争

议的焦点主要是责任程度的认定。医疗事故赔偿的计

算方法是：（所有赔偿项目之和）乘以（赔偿比例）=应

赔偿数额，在这个赔偿公式中“赔偿比例”是责任程度的

代名词，即，责任程度的高低基本等同于赔偿比例的高

低。

但是在《条例》及其配套法规中，只有责任程度的原

则性规定，而无具体的量化标准，原因是责任程度受多

方面因素的影响，而且受案件技术问题的影响。因此法

规处理此问题的原则是“让双方信任的公正的有关医学

学科的专家定夺”。由于责任程度受多方面因素的影

响，如：疾病的难易程度、常规的种类、医疗行为对后果

的影响等，又由于鉴定委员会专家成员可能对某个或几

个因素更重视，因此，经常出现不同鉴定委员会对同一

案件（或相似案件）做出不同鉴定结论的现象。究其原

因，是在对责任程度进行鉴定时，没有可依据的、操作性

强的量化标准。基于此，经过一段时间的思考和查阅有

关资料，作者研究、设计了一套开放的量化性责任程度

评定分析体系。

评价体系设计

一

、理论基础和有关概念

医院的责任程度与主观因素和客观因素有关。

（一）主观因素（技术过失程度）

由于医疗行业是高技术、高风险行业，而且医护人

员的基本心理状态是善意地治病救人，因此，应当认定

医护人员的过错是技术过失，其恶性程度极低，对于发

生的双方都不愿意看到的风险结果，应当由医患双方共