颈项透明层

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抑制激素水平，而恢复月经则是卵巢激素分泌功能恢复。化疗诱导闭经是临床上经常遇到的问题，它与患者的化疗和内分泌治疗都有很密切的关系，但其中有很多复杂的机理仍未清楚，因而需要进行更大样本的前瞻性研究才能更深人的了解化疗诱导闭经的临床意义。

参考文献

附属省妇儿医院乳腺中心１３０例患者，调阅了患者接受新辅助化疗后的病理资料。本次随访数据表明，根据ＲＥＣＩＳＴ标准判断，化疗效果与ＣＩＡ的出现并无显著相关性。进一步分析１３０例患者中出现复发或者转移与ＣＩＡ的关系，数据结果表明出现ＣＩＡ与未出现ＣＩＡ的两组患者间，ＤＦＳ有着显著

性差异（Ｐ＜０.０５），患者化疗后若出现ＣＩＡ则很少出现复发

或转移。国际乳腺癌研究组１３－９３验对５３８例患者进行近７

年的随访发现，出现ＣＩＡ的患者ＤＦＳ要显著优于未出现

Ｄ－Ｉ王圆.早期乳腺癌保乳手术６１例临床分析ＣＪ３.当代医学，

２０１０，１６（２５）：１１２－１１３.

ＣＩＡ组患者。化疗的医学原理是通过直接的细胞毒杀伤，但

化疗属治疗中的双刃剑，在提高患者生存率的同时也会通过

［２３刘淼，杨德启，刘鹏.乳腺癌化疗诱导闭经对预后的影响［Ｊ］.中

国肿瘤临床，２０１０，２３（１）：１５５－１５７.

激素反应起到双重作用。激素受体中又分为阳性患者和阴

性患者，ＣＩＡ的出现以及预后效果跟激素受体阳性、阴性有关，对于１３０例患者的数据研究结果表明Ｃ的是否出现与

Ｅ３３ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒｓｔｕｄｙＧｒｏｕｐ，ＣｏｌｌｅｏｎｉＭ，ＧｅｌｂｅｒＳ，

ｅｔａ１.Ｔａｍｏｘｉｆｅｎａｆｔｅｒａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｔａｐｙｆｏｒｐｒｅｍｅｎｏｐａｕｓ－

ａｌｗｏｍｅｎｗｉｔｈｌｙｍｐｈｎｏｄｅ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ：Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎ

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ＤＦＳ的提高有关，能更好地获得疗效的应该是激素受体阴性患者，其病理疗效远远比受体阳性的乳腺癌患者。分析激素受体阳性、阴性对于化疗效果有着重要作用［３］。若是化疗诱

导的闭经患者化疗后有可能恢复月经，则对疗效有一定影

ＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐＴｒｉａｌｌ３—９３［Ｊ］.ＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ，２０１０，

２４（９）：１３３２－１３４１.

收稿日期２０１３—１０—２９

（编辑

羽飞）

响，可能会出现病情复发或是转移，因为该病的机理主要是

早孕期颈项透明层增厚与不良妊娠的临床分析

莫兆君陈厚宏冯幼琪巫丽萍。１广东省阳江市妇幼保健院

关键词早孕期颈项透明层不良妊娠

５２９５００；２阳江市人民医院

中图分类号：Ｒ７１４.２文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１４）０７—０９２８—０３随着近年来经济和社会生活不断地向前发展，产前诊断的各种技术不断更新发展，使用一种无创并且能够尽早提示胎儿异常可能性的技术越来越成为一种趋势。１９９０年，Ｎｉｃｏｌａｉｄｅｓ等［１］首次观察发现孕早期的胎儿颈项透明层的增所有孕妇首先经腹探查妊娠情况，测量双顶顶径、股骨、胎盘、羊水等情况，取标准切面测量头臀径，应用孕周＝６.５＋ＣＲＬ判断孕周。由经过专业培训的Ｂ超人员按照英国胎儿

基金会颁布的筛查标准进行操作：（１）图像局部放大，要求胎

儿头部及上胸部占据整个超声屏幕的２／３以上；（２）胎儿ＣＲＬ要求在４５￣８４ｍｍ之间；（３）取胎儿自然屈曲状态下的

厚程度与胎儿的染色体异常密切相关。颈项透明层指的是颈背部皮下组织液体聚集的厚度，在超声图像上表现为颈后

皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间的无回声区。近