书记在卫生改革推进会发言
同志们:
一、充分认识基层综合改革的重要意义
基层医疗卫生机构是落实医改政策措施的重要载体,是医药卫生体制改革的主要阵地,是实现人人享有基本医疗卫生服务的关键环节。推进基层医疗卫生机构综合改革,有助于规范国家基本药物制度建立实施,破除“以药养医”旧机制,坚持基层医疗卫生机构公益性质;有助于优化基层卫生队伍结构,增强服务能力,提高服务效率,让人民群众得到更多医改实惠;有助于基层医疗卫生机构创新机制,增强活力,为公立医院改革试点创造条件、积累经验。各地各部门要充分认识基层医疗卫生机构综合改革的重要意义,统一思想认识,集中组织力量,全力推进改革,尽快把基层医疗卫生机构推上良性运行轨道,努力实现机制平稳转换、机构平稳运行。
二、准确把握基层综合改革的任务要求
基层医疗卫生机构综合改革的主要任务是,重新构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制。近期,国家连续出台两个文件、召开两次会议,部署加快基层医疗卫生机构综合改革。省里于去年5月出台意见,启动了基层医疗卫生机构综合改革;今年6月又出台指导意见,推动人事制度改革。今天的会议,就是对落实基层医疗卫生机构综合改革任务的再动员、再部署、再调度。结合当前国家和省里的医改任务,近期医改工作要“突出抓好一个重点”、“扎实做好三项工作”、“同步推进四项改革”。
(一)突出抓好一个重点。
妥善推进乡镇卫生院人事制度改革,这是当前基层医疗卫生机构综合改革的重点和难点,国务院医改办高度关注。刚才厅长、副厅长、副厅长已经讲得很清楚,重点就是“两个坚持”、“三个关键”。
“两个坚持”。一是坚持以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容,建立全员聘用制度和岗位管理制度。二是坚持以提高基层卫生服务质量和工作效率为核心,建立能上能下、能进能出的用人机制。
“三个关键”。一是合理设置岗位。要合理设置领导管理、专业技术和工勤技能的岗位比例,卫生专业技术岗位比例,乡镇卫生院原则上不低于90%、社区卫生服务中心不低于95%。二是推行竞聘上岗。要在县域范围内,公开选拔、择优聘任基层医疗卫生机构负责人,实行任期目标责任制。工作人员应全员参加竞聘上岗,非卫生专业技术人员不得进入卫生专业技术岗位。三是妥善做好人员分流。《指导意见》对正式职工分流安置提出了五条优惠政策,即:系统内调剂、允许非专业技术人员提前离岗、三年过渡安置、鼓励自谋职业、支持学习深造;对非正式职工分流安置提出了三条优惠政策,即:给予经济补偿、落实相关保险、视情推荐聘用。请各县(市、区)用好政策、全力推进。
去年,在核定全省乡镇卫生院编制时,新增了5800个编制,各地要统筹安排部分新增空余编制,在留有适当余地的基础上,补充一些专业技术人员。可采取主要定向招聘的方式,对在基层工作年限长、业务能力好、具备资质的非正式职工进行定向公开招聘,防止业务骨干流失。这项工作请省人保厅会同省卫生厅、省编办抓紧研究,8月份拿出具体方案,9月份统一组织考试。
(二)扎实做好三项工作
1、继续抓好县级医院中央补助项目建设。
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