卫生管理改革安排指导方案

为了进一步深化医药卫生体制改革，健全三级卫生服务网络，合理配置医疗卫生资源，实现优质卫生资源共享，逐步提升农村卫生服务能力，根据《陕西省人民政府办公厅关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》及《西安市卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》（征求意见稿），结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以提供基本医疗和公共卫生均等化服务为核心，以提升农村卫生机构综合服务能力为目标，以调整优化农村卫生资源配置和利用为切入点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，缩小城乡医药卫生差距，加快农村卫生事业发展，解决基层群众“看病难、看病贵”问题。

二、工作目标

通过卫生管理县镇一体化试点，建立分工协作机制，加大对口支援力度，提高县镇卫生资源利用率和综合服务能力，力争经过3—5年的努力，使我县县镇两级医疗卫生管理更加规范，机制体制更加完善，整体服务水平明显提升，形成较为完善的分级医疗制度和双向转诊制度，实现县域50%的病人在乡镇卫生院就诊，40%的病人在县级医院就诊的目标，达到“小病不出乡，大病不出县”，让人民群众享受到“安全、有效、方便、价廉”的城乡一体基本医疗卫生服务。

三、试点范围

按照上级有关文件精神，针对我县县情，在坚持开展县级公立医院改革的同时，确定县人民医院与哑柏中心卫生院结对为主，按照省市要求全面实施县镇一体化改革试点；县中医院与终南中心卫生院结对为辅，进一步领会上级文件精神实质，广泛借鉴外地成功经验，积极探索适合我县县情的县镇一体化改革路径；妇幼保健院与马召中心卫生院结对为第三梯队，继续深入研究国家和省、市、县镇一体化相关文件及外地经验，及时总结一二梯队经验教训，一年后，应用取得的成果，随后跟进，稳步扩大改革成果。

四、主要任务

按照省政府提出的“三个统一，三个不变”（即人员统一管理、财务财产统一管理、医疗业务统一管理，机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共卫生服务的职能和任务不变、财政投入供给机制不变）的原则，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，建立互为依存、资源共享、优势互补的协同关系。具体工作内容如下：

（一）整合医疗卫生资源，实施编制、人员一体化。

1、资产一体化。县人民医院和哑柏中心卫生院保留各自原有机构设置和行政建制不变，哑柏中心卫生院增挂县人民医院分院的牌子。哑柏中心卫生院的资产要建立台账，统一划归县人民医院管理调配，县人民整体搬迁后退下的和富余的设备、物资全部注入哑柏中心卫生院，全面解决其设备和物资不足问题。

2、编制一体化。在原单位编制不变的基础上，把哑柏中心卫生院的编制并入县人民医院。今后新进人员按所进单位性质分别对待。