篇一：浅谈我国医疗保障改革的基本思路及与新医改的整合

浅谈我国医疗保障改革的基本思路及与新医改的整合

[摘要]我国医疗保障制度在新医改实施的过程中遇到了各种复杂现实问题的挑战，那么，我国医疗保障制度存在着哪些问题。其公平与效率如何。医保改革的关键又在哪里呢。本文将对这些问题进行研究。

[关键词]医疗保障；改革；思路

1医保改革的基本思路

1.1完善医疗保障管理体制

由于医疗卫生服务的特殊性，医疗保障体系在社会保障体系中的特殊性日益凸显出来，大多数研究肯定了医疗保障与其他社会保障项目的重大差异。郑功成较早的从管理体制的角度关注到医疗保障管理的特殊性，认为由于医疗保险的特殊性，医疗保险与医疗、医药卫生工作的不可分割性，可以将其从社会保险子系统中分出，纳入统一的医疗保障子系统，由卫生部统一管理全民保健、医疗保险、合作医疗等。有研究者将世界范围内的社会医疗保险管理体制概括为政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式、社会保障部门主管模式、卫生部门主管模式三种类型，并指出国外社会医疗保险管理体制正朝着政府调控与保险机构和卫生部门分工合作相结合模式及卫生部门主管模式发展，从而提出应逐步将医疗保险同其他社会保险分开，由卫生部门统筹管理医疗保险与卫生服务。因此，我国应将不同部门承担的城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合、离休人员医保、医疗救助等社会医疗保险纳入卫生部门的统一管理，采用卫生部门主管的模式，从而实现政策制定、执行、监管环节的统一，提高行政效率、降低管理成本。

1.2改革医保筹资方式

2010年3月21日，奥巴马政府在美国国会上以219比212票艰难地通过了新医改方案，这是美国有史以来医改最为彻底的一次，也是最有效的一次。奥巴马政府创新性的提出了“医改税”。该税规定：对于普通薪资阶层，抽出其收入的