三胎申请书范本

篇一：再生育规范要求（三胎）

大连市再生育审批文书规范

一、《大连市再生育审批表》填写要求

★一律用钢笔或签字笔填写，不得使用油笔，书写工整、字迹清晰，不能有修改的地方。

具体填写要求：

1.出生年月：如1968.3

2.结婚时间：写到日，如1968.3.21

3.婚姻状况。要填写初婚、离婚再婚、丧偶再婚，复婚的要填写复婚前的婚姻状况。

4.怀孕时间：写到日，如1968.3.21

★子女情况中要注意将曾生育、收养的所有子女全部填写上，已死亡的子女也要填写；现夫妻所生育的子女在夫方和妻方栏中都要填写。

5.子女出生年月：如1968.3

6.健康状况。要填写健康、病残、死亡。

7.申请理由：申请理由一栏如写不开，可以另附页填写。情况复杂或特殊的，要求申请人要另外填写再生育声明，对夫妻双方分别的每次婚姻、生育子女情况，合法性认定、独生子女身份认定等情节要详细填写。正常的情况，只要按照条例规定规范书写就可以了，如：

①《条例》第二十条第

（一）项写成：

我们夫妻男方离婚再婚已合法生育两个子女，女方离婚

再婚（或初婚）未生育也未收养子女，女方现已怀孕申请办理再生育手续（或女方现已生育申请补办再生育手续），提供材料真实有效；

②《条例》第二十条第

（二）项写成：

女（或男）方为独生子女，双方均为离婚再婚，再婚前各生育一个子女，女方现已怀孕申请办理再生育手续（或女方现已生育申请补办再生育手续），提供材料真实有效；

③《条例》第二十条第

（三）项写成：

女方为独生子女，初婚（或离婚再婚）未生育子女；男方离婚再婚已生育一个子女，该子女经协议（或判决）归前妻抚养；双方再婚后又生育一个子女且家庭只有该子女，女方现已怀孕申请办理再生育手续（或女方现已生育申请补办再生育手续），提供材料真实有效；

④《条例》第二十条第

（四）项写成：

男方属丧偶再婚，女方属离婚再婚，双方再婚前均已合法生育一个子女，女方现已怀孕申请办理再生育手续（或女方现已生育申请补办再生育手续），提供材料真实有效；

⑤《条例》第二十条第

（五）项写成：我们夫妻因患不孕症未生育，依法收养一个子女后，现女方已怀孕，女方现已怀孕申请办理再生育手续（或女方现已生育申请补办再生育手续），提供材料真实有效；

⑥《条例》第二十条第

（六）项写成。我们夫妻合法生育两个子女，2013年6月长女死亡，女方现已怀孕申请办理再生育手续（或女方现已生育申请补办再生育手续），提供材料真实有效。”

此处之前的内容原则上要求当事人本人填写，申请人填写确实有困难的，可以由社区、街道工作人员或其亲友代签，但签字处要求当事人双方必须亲自填写。

8.区市县以前的意见栏。印章要清晰，领导签字处不得盖印章，全部要求手写，时间要填全，不能空项。