解放思想深化改革推进卫生事业又好又快发展(1)

尊敬的温总理及陈部长。您们好。

我是一名一线医务工作者深知医务人员的辛劳和患者的痛苦和诉求，在解决看病难的问题上想发表一下自己的一些见解和看法，并提供一些切实可行，立竿见影的办法希望你们能够采拿，在卫生事业蓬勃发展的今天看病难成为头条新闻具有诸多原因我不一一论述，我仅从医院管理的角度提供我的一管之见，建议：

1在医院管理工作中重视“时间”这个独立不可忽视的制约因素，重新审视和改革目前这种不科学，不合理，重复无效的病案书写规范，提高医务人员的工作效率，更好的服务病人。举个简单而普遍客观存在的例子目前一份完整病历，主要由住院志和首次病程记录组成，其中100的首次病程记录的内容可以在住院志中得到有效体现，因而是不必要和重复的。当时的设计者可能主要考虑交接班衔接的方便，而没有考虑在实际工作中所占据医生大量宝贵的时间和过多的无效劳动，最终导致实际工作质量的严重下降。就拿一个医生一天工作八个小时来算，一份病历从采集病史到书写完成约需２小时，其中首病程记录约30分钟，一个医生一天不停的写也顶多能收治4个病人，其中浪费在首次上约2小时，那还是牺牲与其它病人沟通和查房时间为代价的效率，相当于每天每个医务人员每天少服务一个病人，工作压力增加4分之1，同时大量不必要的书写不但容易造成忙中出错的后果，还是造成医务人员工作压力过重的主要原因之一，也是好多医疗新技术得不到及时有效推广和普及的重要原因，也是医疗差错频发的重要根根源之一。因此，建议卫生部在制订病案书写规范时多听听承担主要书写任务的年轻一线医务工作者的意见，特别是承担中国70人口医疗服务，而又缺医少药的县级以下医务工作者的意见，以便制订出更为科学合理的病案书写规范。如果这项建议得到采纳不要温总理和陈部长多化一分钱就相当于变魔术般增加了１/4成熟而富有经验的医务工作者，间接还可以节约纸张和能源保护森林，减少污染，真是一举多得我们何乐而不为。因此建议温总理及陈部长立即责成卫生我的

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提供最新的原创免费范文。部医政司立即着手进行改进在保证病历完整全面准确的同时，坚决删除其中类似不必要不科学不合理重复设置的内容，提高医务人员的工作效率，更好的服务病人，好多一线医务工作者和我一样都会不约而同的发出同样的感叹：写了一百多年还一成不变的老掉牙病历也该有所改革。改革。创新。创新了。我身边就有一个活生生的例子一个北大医学院的优秀毕业生在我们市医院工作，那么优秀，勤恳，认真的一个人，由于工作负荷过重，竟然腾不出一点时间学习，以致工作了8~9年连执业医师考了3~4次都没能通过，不知坐在中国最高医学殿堂里制订标准的教授和医学大家作何感想。其实好多最先引进国外相关系统进行汉化的医务工作者就惊奇的发现国外相关系统和书写标准并没有首次病程记录这一项内容，但是为了适应所谓的中国国情——部颁标准，硬生生再加上去，真让人啼笑皆非给人一种画蛇添足的感觉，当然首次记录的病程顾名思义叫首次病程记录未可厚非，但是现行界定的书写内容不为科学和合理，跟住院志重复太多，我们可以重新修改和界定为‘拟诊或诊断

诊断依据

必要的鉴别诊断内容

治则’而不必一味重复住院志中已经记录清楚的病史内容，同时坚决删除现病史中的重复内容，阶段小结应该修改和界定为“确诊或拟诊的诊断

本阶段的新出现的病情或变化