县卫生局局长关于“看病贵”成因剖析与解决对策

“看病贵”成因剖析与解决对策

县卫生局局长李勇

当前，“看病贵”已经成为全社会的焦点、难点和热点问题，我县亦不例外。现就产生这一问题的根源予以剖析，并提出相应解决对策，供参考。

一、形成“看病贵”现象的主要原因

从全国各地的情况来看，形成“看病贵”的原因大致相同，主要包括药品价格、医院经营体制、医务人员素质和患者承受能力等四个方面的因素。

（一）“药价虚高”，价格因素抬高医药费用。药品价格虚高是形成“看病贵”问题最重要的因素之一，而造成药品价格虚高的因素又主要包括以下三个方面：一是同种药品多厂生产，导致流通环节无序竞争，药品营销费用增加。随着社会主义市场经济体制的建立，药品生产、经营市场相对放开，往往是几十家甚至上百家药厂同时生产一种药品，产品结构严重趋同，他们为争夺同一市场所展开的竞争是异常激烈的，甚至是变成了折扣高低、回扣多少的不正当竞争，药品营销费用大大增加，患者最终成为这一费用的买单人。二是政府定价范围有限，药价监督管理难以到位。我国现行的药品价格管理政策是实行政府定价，但政府定价的药品只限于列入《国家基本医疗保险用药目录》及国家计划生产供应的精神、麻醉、预防免疫和计划生育等具有垄断性质的药品，其它药品价格完全放开，由生产经营企业和零售单位自己定价，而这些药品生产企业为了追求自身利润的最大化，“虚高”定价现象相当普遍。三是药品招标采购制度仍不完善，层层“公关”增加了产销企业成本。应该说实施药品集中招标采购制度对降低药品的虚高价起到了一定的积极作用，但为了应对药品招标，企业必须投入大量的人力、物力，无形中增加了企业的成本支出，病人最终成了这笔费用的承担者。