我县村级卫生组织建设调研报告

一、当前村级卫生室建设存在的突出问题一是建设投入严重不足。长期以来，各级政府对村级卫生室建设的投入十分有限，村级卫生室建设明显滞后于农村经济社会发展，大部分村级卫生室基础设施落后，没有开展业务的专门场所，业务区和生活区不分，诊室、治疗室和药房混设；服务条件简陋，缺少最基本的医疗器械和常用药品配备，乡村医生开展诊疗服务还是依靠听诊器、温度表、注射器等“老三件”，承担农村公共卫生服务的乡村医生长期没有报酬或报酬微薄。目前，**县虽然将10万元村医生报酬配套资金列入了财政预算，但由于州财政配套资金尚未到位，今年前几个月的村医生报酬大多是由乡镇卫生院先行垫付发放。

二是乡村医生素质低下。乡村医生绝大多数是上世纪六、七十年代培养的“赤脚医生”，文化程度不高，医疗水平较差，责任意识、服务意识和风险意识不强。**县452名村级卫生人员中，具有国家正规全日制中专医学学历的只有18人，仅占3.9；238名乡村医生中，只有2人取得执业助理医师资格，仅占0.8％；年龄大多在50岁以上，知识老化问题突出，医疗服务行为不规范，乡村医生不按规程开展医疗卫生服务的现象较为普遍，群众的医疗安全得不到有效保障，农村公共卫生和预防保健工作得不到很好落实。

三是村级卫生室设置矛盾较多。乡镇行政区划撤并前，**县共有241个村（居委会），设置村卫生室238个，配备村级卫生人员452人，其中乡村医生238人，村妇幼保健员214人。乡镇行政区划撤并后，**县村（社区）削减为150个，根据上级有关文件规定，村级卫生室只能设置200个左右，聘用乡村医生200多名，部分村级卫生室和乡村医生将被撤消和落聘，安置落聘乡村医生困难较大。