医药卫生体制改革工作汇报

（2010年12月）

**县辖6镇5乡1个管理区1个街道办事处，200个行政村5个社区，总人口14.9万人，其中农业人口104636人。2009年，全县实现生产总值115.27亿元，财政总收入27.32亿元，其中地方财政收入14.01亿元，城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入分别达到16110元和4190元。全县共有医疗卫生机构20个，其中县级医疗卫生单位9个、中心卫生院4个、乡卫生院7个，医疗机构共开放病床350张，全县共有村卫生室162个。

今年以来，按照中省部署和全市医药卫生体制改革的总体要求，我县紧紧围绕《**西省深化医药卫生体制改革2010年重点实施方案》和《**西省卫生厅2010年医改重点工作细化方案》的各项任务，强化组织领导，积极推进医药卫生体制改革，着力解决医药卫生领域的机构定位、建设规划、医疗保障、机制创建、监督管理、群众看病难、看病贵问题和卫生信息化问题，收到了较好效果。

一、明确认识，坚定信心，全力抓好我县医改各项工作

在中、省、市出台医改相关政策之后，我们经过多次调研讨论，认为搞医改的最终目的是解决老百姓看病贵和看病难的问题。看病贵主要体现在药价虚高、医用材料贵和大型设备的不合理检查上。但核心还是药贵。看病难主要体现在没有地方看病、没有好医生看病、老百姓没钱看病、看病不方便等方面。要解决好一贵一难这两大难题，就要着手解决村上的发展问题、乡上的改革问题、药品贵的问题、看病不方便的问题、监管没有标准的问题、防疫没有针对性的问题。药贵的问题我们用“三统一”来解决。看病难的问题是通过抓好村卫生规范化建设，开展乡镇卫生院人事分配制改革，加快各级各类专业技术人才的培训，以及推行县乡村三级医疗机构全部实施药品零差率销售等来解决。通过这此手段达到强基层，保基础，建机制的目的，可以使公共卫生及重大服务项目实施有地方，有人员，有经费保障，实现常见病不出村，小病不出乡，大病不出县的目标。

在具体操作中，我们也体会到。县乡村三级服务网络建设在解决群众看病贵、看病难中发挥着关键性作用，在改革中必须把握发挥好政府主导作用；必须抓住县医院这个“龙头”；必须把人才放在重要位置；必须把握政策配套、协调各项改革措施配套；必须要保证医疗机构人员的收入不受损失。不论哪个环节出了问题，势必影响改革的顺利推进，改革的成效就难以保证。因此，在进行改革之前，我们就做到明确认识，找准面临的问题和症结，在思想上、思路上保持高度一致，认真领会和把握应用好政策，确保我县的医改工作扎实有序推进。

二、进一步扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平