司法鉴定申请书

申请人：

法定代表人：职务：

地址：

被申请人：

法定代表人：职务：

地址：

请求事项：

请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）。

事实与理由：

仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕，且为证明被申请人的诉讼请求不成立，申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时，申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。

申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总

表》最终确认的工程结算总价为依据，减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程款，且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此，申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。

为查清本案事实，申请人特向贵院递交申请，请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）予以鉴定核算，并同意预交鉴定费用，该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。

此致

申请人：

年月日

第二篇：司法鉴定申请书司法鉴定申请书格式

申请人：

住址：

请求事项：

请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。

事实和理由：

此致

××××人民法院

申请人：

年月日

申请书范文一

申请人：

申请事项。请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由：

某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。

此致

上海市宝山区人民法院

申请人：

年月日

申请书范文二

申请人：

联系电话：

申请事项：

请求汉台区人民检察院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，以便认定犯罪嫌疑人何某某应当承担的罪责。

申请理由：

作为犯罪嫌疑人某某涉嫌伤害一案的辩护人，本人根据犯罪嫌疑人某某的请求，认为本案需要对肖某某的死因作出司法鉴定，理由如下：

被害人肖某某被致伤后，即被汉台区看守所干警送往三二○一医院治疗，但三二○一医院将被害人肖某某误诊为肝破裂，包膜下出血，肝脏挫裂伤，在治疗过程中，三二○一医院外一科大夫先切开被害人的腹部，但发现被害人的肝脏完好无损，嗣后，三二○一医院外一科大夫又将被害人转往外三科，交由外三科大夫作胸部手术，因延误时间过长，造成被害人死亡。

二○○四年六月二十九日，汉中市中级人民法院法医吴朝俊、王娟，汉中市公安局法医吕有信，汉中市公安局汉台分局法医张正明对被害人肖某某的尸体作出了《尸体检验报告》，该报告载明：……经治医院未及时明确诊断，对肖某某的治疗时机存在延误。

二○○四年八月，三二○一医院与被害人肖某某的亲属达成赔偿协议，三二○一医院一次性赔付给被害人肖某某亲属人民币八万元。

根据以上事实，本律师认为：

⒈如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的伤害（致死）的刑事责任。