关于市民医改意愿调查报告

一、市民广泛关注医改，老年人关注程度更高

受访市民对医改关注度很高。调查显示，有74.6%的受访市民对本轮医改表示关注，其中，表示非常关注的占22.8%，比较关注的占23.6%，一般关注的占28.2%；由于宣传得力，仅4.5%不知道医改。

分组数据表明，受访市民对医改的关注度随着年龄的增长而提高。其中61-70岁的受访市民对医改表示非常关注的比重比18-30岁的要高30.4个百分点（见图1）。这说明，随着年龄的增长，身体健康状况下降，就医需求增加，老年市民对医改的关注度也相应提高。因此，医改的制度设计应对老年人给予特殊关注。

图1

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二、市民迫切希望通过医改缓解看病难、看病贵

1、减少就医等候时间是首选

就国内而言，上海医疗资源可算比较充裕，但市民就医仍会遇到很多问题。问及“看病过程中经常碰到哪些问题”时，选择“等候时间长，医生看病时间短”的占据首位（81.1%），其次是看病费用贵（76.7%）、多次排队和多次付费（73.2%）、自费药和医疗器械负担重（64.2%）等（见图2）。

图2

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2、市民就医习惯性趋高加剧看病难

多年来，市民已经习惯于任意挑选医院就诊。由于三级甲等医院拥有优厚的医疗资源，医生、床位、医疗设备等条件均优于二级和社区医院，市民更愿意把三甲医院作为就诊首选。问及对医院的选择倾向时，逾四分之一（25.3%）受访市民回答“无论什么情况都去三甲医院”，还有4.5%是“初诊选择三甲医院，再次配药的时候去社区医院”，即有近三分之一的受访市民把三甲医院作为就医首选。而从数量上来说，三甲医院只占全市医院总数的3%左右，医疗供需不对称矛盾非常明显。另有48.3%的受访市民是选择“小病在中心医院和社区医院就诊，大病去三级甲等医院”，仅15.7%以社区医院为主要选择，“基本在民营医院看病”的则更少，只占0.7%（见图3）。数据表明，市民就医习惯性趋高是造成三甲医院人满为患的重要原因。

图3

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3、医疗资源的不合理配置是导致看病难的重要原因