双侧颈动脉海绵窦瘘合并脑梗塞评残1例

【关键词】道路交通事故；颈动脉海绵窦瘘

【中图分类号】r919.4

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297（2005）02—0000—01

外伤致单侧颈动脉海绵窦瘘较常见，曾有多个案例报

道，[1，21但外伤致双侧颈动脉海绵窦瘘却极为罕见.尚

未见报道。笔者近来遇l例交通事故致双侧颈动

脉海

绵窦瘘合并外伤性脑梗塞，现报告如下。

案例

高某，男，38岁。2003年l1月01日因交通事故

致头部外伤，当即昏迷。头部ct示。2003一ll一1及

l1—2，未见明显脑实质改变；ll一3及ll一5，左颞部基

底节区脑组织密度逐渐变低；2003—12—30，左颞部大

片脑软化灶，脑室扩大，中线左偏。数字减影血管造影

示左颈内动脉海绵窦瘘，右颈内动脉海绵窦瘘，左颈

内动脉闭锁。于l2月6日行右侧颈内动脉海绵窦瘘

闭塞术。术后见右眼突出已不明显，血管造影示右侧

颈内动脉海绵窦瘘明显缩小。2004年4月查体，右眼

失明，发音不清，无法连贯说话，右侧肢体偏瘫，肌力

l级。2004年7月初复查，右侧肢体肌力2级，左眼充

血，右眼失明，发音不清，中度失语。

讨论

本案例有两个特殊之处，一是出现双侧颈动脉海

绵窦瘘，外伤致双侧颈动脉海绵窦瘘极为罕见.有资