眼手术后使用激素不当致死医疗纠纷1例

【关键词】眼科手术；激素

【中图分类号】r779.6

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297（2005）03—0172—02

肾上腺皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗毒素等

作用，在临床各科广泛使用。但大剂量或长期应用可

能产生一些严重的副作用甚至导致死亡。在临床应用

中应该严格掌握

其使用指征.对其可能产生的副作用

应严密观察和监控。笔者报道1例眼科因疏忽而违反

肾上腺皮质激素使用原则，诱发肺结核发展为干酪性

肺炎死亡的医疗纠纷。

案例

某男，66岁。因“左眼网膜脱离术后4月”于某年

l1月18日入住某医院眼科。既往史。曾行“双眼白内

障术”.4月前行“左眼网膜脱离术”。入院查体。一般情

况可.bp150／90mmhg.心肺及腹部检查无异常。眼科

检查：右眼盲，瞳孔上移不规则.晶状体缺如；左眼

0.04，人]二晶体位置不正.左眼下方视网膜呈青灰色隆

起。入院诊断。（1）双眼白内障术后；（2）左眼视网膜脱

离；（3）右眼盲。

入院后行常规术前检查。x线片检查（11月19

日）示：“左肺中下部及右肺炎性改变，建议治疗后复

查”。于l1月25日行“左眼玻璃体切割+球内注气+光

凝术”，术后予以“头孢呋辛钠、止血敏、维生素c、阿托

品眼液以及地塞米松10mg静脉滴注”等治疗。12月

12日病员出现发热（体温38.3oc），伴咳嗽、咯少量痰，